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卵巢腫瘤的診斷

2020-03-12 17:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編帶大家一起復習相關專業(yè)知識的內(nèi)容!卵巢腫瘤的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐土曊莆铡?/p>

1.臨床診斷
主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。
2.超聲檢查
可協(xié)助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達90%以上;區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。
3.細胞學診斷
卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細胞。陰道后穹隆涂片查癌細胞雖陽性率不高,但對病人完全無害,故也不失為一種診斷方法。在某些卵巢腫瘤中,因分泌雌激素,尤其在絕經(jīng)后涂片呈雌激素高度影響,可協(xié)助診斷。
4.X線檢查
在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤,并協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。
5.腹腔鏡檢查
在內(nèi)鏡直視下能早期明確診斷,做活檢,判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍,協(xié)助分期及觀察化療效果等,對判斷預后及指導治療方面均有一定價值。
6.激素測定
患女性化腫瘤時血、尿中雌激素水平升高,患男性化腫瘤時尿中17-羥、17-酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌,血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。
7.淋巴造影
可作為惡性腫瘤估計分期方法之一。
8.免疫診斷
生物化學診斷、染色體檢查尚屬實驗研究,距臨床應用還有一定距離但為發(fā)展的方向。

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