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結(jié)核菌的感染和肺結(jié)核的發(fā)展

2009-12-02 11:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展情況如下面介紹:

  (一)結(jié)核菌

  1、是好氧、無運動能力、緩慢生長的桿菌,有分枝生長的傾向,具有抗酸性,故又稱為抗酸桿菌。

  2、對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上;但在陽光下曝曬2小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的容器。

  (二)結(jié)核菌感染

  1、傳染源:主要是排菌的肺結(jié)核病人(開放性肺結(jié)核)。

  2.傳播途徑:

  (1)主要途徑:呼吸道飛沫傳染。

 。2)次要途徑:消化道。

 。3)其它途徑:皮膚、泌尿生殖道。

  3、易感人群:生活貧困、居住擁擠、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理營養(yǎng)不良、老年人、糖尿病艾滋病等。

  4、影響傳染性的因素

  (1)患者排出結(jié)核菌量的多少。

 。2)結(jié)核菌的活力。

  (3)空間含結(jié)核菌微滴的密度。

 。4)接觸的密切程度及接觸的時間長短。

 。5)個人的免疫力。

  5、化學治療對結(jié)核病傳染性的影響

 。1)治療后菌量減少:

  2周后:結(jié)核菌減少至原有菌量的5%;

  4周后:結(jié)核菌減少至原有菌量的0.25%.

 。2)治療后活力減弱或喪失。

  (三)結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展

  1、原發(fā)感染:結(jié)核桿菌進入呼吸道后的命運。

  2、繼發(fā)性結(jié)核:繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病的兩種方式。

  (1)原發(fā)性結(jié)核感染時期遺留下來的醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動→內(nèi)源性復發(fā)。

  (2)受到再感染而發(fā)病→外源性重染。

 。3)繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點:有明顯的臨床癥狀,容易出現(xiàn)空洞和排菌。

  3、結(jié)核病免疫和遲發(fā)變態(tài)反應

 。1)初感染:機體無免疫力,造成全身播散。

 。2)再感染:機體已有免疫力,病灶局限,易于愈合。

  (3)人體的免疫反應:細胞免疫、體液免疫。

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