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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第2期

  生物化學(xué)

  關(guān)于解耦聯(lián)劑,錯(cuò)誤的是

  A.可抑制氧化反應(yīng)

  B.使ATP生成減少

  C.使呼吸加快,耗氧增加

  D.使氧化反應(yīng)和磷酸化反應(yīng)脫節(jié)

  E.常見的解耦聯(lián)劑是二硝基酚

  【答案】A

  【答案解析】

  解耦聯(lián)劑能使氧化和磷酸化脫耦聯(lián),氧化仍可以進(jìn)行,而磷酸化不能進(jìn)行。解耦聯(lián)劑作用的本質(zhì)是增大線粒體內(nèi)膜對(duì)氫離子的通透性,消除氫離子的跨膜梯度,因而無ATP生成。

  所以本題答案選擇A。

  【生物化學(xué)】

  大部分真核生物的mRNA的3'端具有的結(jié)構(gòu)是

  A.Poly A

  B.Poly T

  C.Poly U

  D.Poly G

  E.Poly C

  【答案】A

  【答案解析】

  mRNA前體分子合成后,其3'端在多聚A聚合酶催化下,以ATP為原料聚合成PolyA尾巴。

  所以本題答案選擇A。

  【生物化學(xué)】使胰蛋白酶原活化的物質(zhì)主要是

  A.鹽酸

  B.HCO3一

  C.胰蛋白酶

  D.糜蛋白酶

  E.腸致活酶

  【答案】E

  【答案解析】

  胰蛋白酶原的激活主要是在小腸內(nèi)受腸致活酶的作用,轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌浮R鹊鞍酌感纬珊笠材芗せ钜鹊鞍酌冈?

  所以本題答案選擇E。

  【生物化學(xué)】

  下列關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是

  A.所有酶的活性中心都含有金屬離子

  B.所有酶的活性中心都含有輔酶

  C.所有的酶都有活性中心

  D.所有抑制劑都作用于酶的活性中心

  E.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)

  【答案】C

  【答案解析】

  酶一定有活性中心,但活性中心不一定有金屬離子或輔基,抑制劑也可作用于活性中心以外的必需基團(tuán),如別位抑制劑。

  所以本題答案選擇C。

  生理學(xué)

  高血壓病晚期尿量減少的主要原因是

  A.腎小球毛細(xì)血管血壓降低

  B.腎小囊內(nèi)壓力增加

  C.血漿膠體滲透壓升高

  D.腎小管對(duì)水重吸收減少

  E.抗利尿激素分泌增加

  【答案】A

  【答案解析】

   高血壓病晚期,入球小動(dòng)脈口徑由于硬化而縮小,腎小球毛細(xì)血管壓可明顯降低,使腎小球?yàn)V過率減少而導(dǎo)致少尿。

  所以本題答案選擇A。

  【生理學(xué)】

  生理情況下,血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是

  A.O2

  B.CO2

  C.H+

  D.N2

  E.NaHCO3

  【答案】B

  【答案解析】

  CO2在呼吸調(diào)節(jié)中是經(jīng)常起作用的最重要的化學(xué)刺激,在一定范圍內(nèi)動(dòng)脈血CO2分壓升高,可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用,但超過一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。

  所以本題答案選擇B。

  【生理學(xué)】影響正常人舒張壓的主要因素是

  A.心輸出量

  B.小動(dòng)脈口徑

  C.大動(dòng)脈彈性

  D.血液黏滯性

  E.血流速度

  【答案】B

  【答案解析】

   小動(dòng)脈口徑是外周阻力的主要因素,它影響心室舒張期留在大動(dòng)脈中的血量,是影響舒張壓的主要因素。

  所以本題答案選擇B。

  【生理學(xué)】

  期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是

  A.竇房結(jié)節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

  B.竇房結(jié)節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

  C.竇房結(jié)節(jié)律性興奮傳出速度減慢

  D.期前收縮的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

  E.竇房結(jié)的一次興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期中

  【答案】E

  【答案解析】

  興奮過程中興奮性是發(fā)生變化的。正常情況下,竇房結(jié)產(chǎn)生的每一次興奮傳播到心房肌或心室肌時(shí)都是在它們前一次興奮的不應(yīng)期終結(jié)之后,因此,心房、心室能按竇房結(jié)的興奮節(jié)律發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)心室在有效不應(yīng)期之后受到病理性異常刺激而發(fā)生期前興奮和期前收縮時(shí),由于期前興奮也有它自己的有效不應(yīng)期,這樣,在緊接著期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室肌時(shí),常常正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi),因而不能引起心室肌的興奮和收縮,必須等到下一次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)才能引起心室收縮,因此在期前收縮后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)代償間歇。

  所以本題答案選擇E。

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