外照射急性放射病臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　在不同劑量照射下引起的外照射急性放射病，根據(jù)其臨床特點(diǎn)和基本病理改變，可以分為三種表現(xiàn)不同的類(lèi)型，即骨髓型、腸型、腦型。其病程一般有較明顯的時(shí)相性，通常有初期、假愈期、極期三個(gè)階段，但不同的類(lèi)又不盡相同。

　　（1）骨髓型（又稱(chēng)造血型）急性放射病

　　這類(lèi)放射病最為多見(jiàn)，主要以骨髓造血組織損傷為基本病變，具有典型階段性病程。按照射劑量的多少與病情的嚴(yán)重程度可分為四種情況，輕度的臨床表現(xiàn)為乏力、不適、食欲減退等；中度主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，白細(xì)胞短暫上升后下降；重度表現(xiàn)為照射1h后多次嘔吐，可有腹瀉、腮腺腫大、白細(xì)胞明顯下降；極重度表現(xiàn)為照射后1h內(nèi)反復(fù)嘔吐和腹瀉、休克、腮腺腫大、白細(xì)胞數(shù)急劇下降。病人因造血功能障礙，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，感染、出血是極期的主要臨床表現(xiàn)，如果治療不當(dāng)，感染將成為死亡的主要原因。

　　（2）腸型急性放射病

　　本病以胃腸道損傷為基本病變，為具有初期、假愈期和極期三階段病程的嚴(yán)重急性放射病。其中，輕度腸型急性放射病，除照后1h內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐外，1～3天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉、稀便、血水便，并有腮腺腫痛等初期癥狀，經(jīng)3～6天假愈期后，上述癥狀加重，極期開(kāi)始，可伴有血、水樣便，發(fā)熱。而重度腸型急性放射病在受照后1天內(nèi)即出現(xiàn)頻繁嘔吐、難以忍受的腹痛、嚴(yán)重稀水便、血液濃縮、脫水、全身衰竭、低體溫等。繼之劇烈嘔吐膽汁或咖啡樣物，嚴(yán)重者第二周時(shí)在血水便或便中混有脫落的腸黏膜組織，大便失禁、高熱等。腸型患者造血功能損傷嚴(yán)重且難以恢復(fù)，經(jīng)治療后可出現(xiàn)骨髓型急性放射病的主要臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

　　（3）腦型急性放射病

　　本病以腦組織損傷為基本病變，以意識(shí)障礙、定向力喪失、共濟(jì)失調(diào)、肌張力增強(qiáng)、抽搐、震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)，只具有初期和極期兩階段病程的極其嚴(yán)重的急性放射病。受照射劑量在50～100Gy時(shí)，受照后出現(xiàn)站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等共濟(jì)失調(diào)，定向力和判斷力障礙，肢體或眼球震顫，強(qiáng)直抽搐，角弓反張等。而當(dāng)受照劑量大于100Gy時(shí)，則受照后意識(shí)喪失，瞳孔散大，大小便失禁，血壓下降，休克，昏迷，病人很快死亡，整個(gè)病程僅數(shù)小時(shí)。