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臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能精華貼匯總

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  為了幫助參加臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試的同學(xué)們,便于大家更及時(shí)的享用到一手的實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版主特別將精華的內(nèi)容匯總,助大家一臂之力!

  注意了!做點(diǎn)好事操作過關(guān)要點(diǎn)一定有用!要看啊又更新了(適合準(zhǔn)備不充分的朋友)

  同事去年按此法考過的,面試86分(但沒什么用,60足矣)。

  好像這幾年的考試沒有什么大變化,把論壇里的東西都好好看看,問題不大。

  如果你沒專門練過病歷,就去模仿格式,判卷不會(huì)那么嚴(yán)格的。要工整,條例清晰1,2,3.

  誘因?yàn)槭裁捶覆。恳话闶腔顒?dòng)、生氣、大吃大喝、打仗等。

  主要體征就是把主訴一個(gè)字一個(gè)字拆開問診(一個(gè)不能少)

  伴隨癥狀重要,問病人在發(fā)病時(shí)還有哪些癥狀。

  一般情況飲食、睡眠、二便、體重情況(這十個(gè)字是很值錢的)

  診治經(jīng)過到什么醫(yī)院看過,做過哪些檢查(分來了)

  相關(guān)情況(家族情況,有無手術(shù)及藥物過敏史!?。?!分值??!切記!

  病歷時(shí)間非常緊?。。?!如果你的時(shí)間很充裕,那么很可能你得不到高分,盡量寫滿也許就多得幾分(不要寫字特別大來填充,判卷老師不傻)。

  病歷分析,大家都明白,難度太大,面太寬?。〔缓每偨Y(jié)啊

  瞎說幾句吧:

  診斷:盡量寫全,要有主次,不過你要是不會(huì),別亂填,寫一個(gè)是一個(gè)!主要是內(nèi)科(內(nèi)科占最多)

  比如呼吸系統(tǒng)的:多數(shù)你會(huì)碰到慢支肺氣腫肺心病他們幾乎會(huì)一起出現(xiàn)(事實(shí)上得病也多是這么得)

  和心臟有關(guān)的可別忘了心功能分級(jí)?。ǚ种担?。

  比如給出血鉀(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥(切記)

  診斷依據(jù):如果實(shí)在不會(huì),教你絕招:根據(jù)患者癥狀和體征及輔助檢查(多數(shù)輔助檢查都有問題,抄寫一遍)

  前提是你真不會(huì),別空著??!

  鑒別診斷:你能想到的就寫吧,多寫幾個(gè),這個(gè)是最不嚴(yán)格的(現(xiàn)實(shí)寫病歷也一樣,給看病歷的人看的)

  進(jìn)一步檢查:還原考點(diǎn)練習(xí)題給的檢查就不要寫了!其他的多往上寫,什么先進(jìn)寫什么,只要能確診,你就是厲害的!

  千萬不要笑話我啊,我說的是不會(huì)的前提下,你準(zhǔn)備再多都可能碰到一點(diǎn)都不會(huì)的!

  治療:重點(diǎn)寫原則,別寫太具體的藥物(容易錯(cuò))。不要忘了寫“支持對(duì)癥治療”!?。☆A(yù)防復(fù)發(fā)、輔助治療等

  好了,本人能力有限,這部分有很難,希望有高人補(bǔ)充吧,想到的我再繼續(xù)填寫!希望大家多得幾分,這就是我的愿望??!

  操作:首先要注意自己大夫的形象!給老師點(diǎn)好印象!還有,回答問題時(shí)看著點(diǎn)老師,不要緊張。大多數(shù)老師都不為難大家,還有很多會(huì)給你提示的(你就順桿爬吧)。

  第三站的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):

  第三站,我同事只錯(cuò)了一個(gè)聽診,實(shí)在是聽不清!微機(jī)題基本沒有偏題,就算不會(huì)也要往常見上選,但凡有正常胸片或正常心電圖的,幾乎都是答案(不敢說百分百啊)。

  胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)!!

  結(jié)核:年輕,午后低熱,X線白影在肺尖(上面)

  肺癌;年老多有咳嗽,痰中帶血陰影在下肺或肺門,多規(guī)則。

  如果不是上訴兩個(gè)可能是大葉肺炎(這個(gè)不好說,多數(shù)是著涼后得病)

  還有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)

  肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。

  大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人?。?。

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