對(duì)老年患者實(shí)施心理護(hù)理是一項(xiàng)重要工作，如何根據(jù)現(xiàn)代老年患者的心理特征，采取有效的心理護(hù)理促進(jìn)老年患者的身心健康是一項(xiàng)值得探討的課題。以下就常見(jiàn)的老年心理問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，并提出干預(yù)方式。

　　一、當(dāng)前老年患者的心理特點(diǎn)

　　1.失落和孤獨(dú)現(xiàn)代老年患者常因自己資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)濟(jì)好，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在位時(shí)與退休后角色的反差，心里難免會(huì)產(chǎn)生失落感。性格就比較暴躁，順從性較差，喜歡周?chē)娜四茏鹬夭⒐ы標(biāo)麄?，表現(xiàn)為自以為是、固執(zhí)己見(jiàn)、獨(dú)斷專(zhuān)行、易激怒、好挑剔責(zé)備他人。而有的老年患者特別害怕孤獨(dú)寂寞，在住院期間，由于生活單詞，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產(chǎn)生被拋棄感，因而導(dǎo)致性格、行為的改變。心理孤獨(dú)的老年患者，多表現(xiàn)為固執(zhí)、自尊心強(qiáng)、沉默寡言。

　　2.恐懼和焦慮由于老年人的各種功能下降，某些疾病的急性期可給患者造成巨大的心理壓力，如心肌梗死，患者可因持續(xù)性劇痛而產(chǎn)生瀕死的恐懼心里，加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應(yīng)，日常生活規(guī)律被打亂，加之身患疾病，從而精神上產(chǎn)生恐懼和焦慮，此類(lèi)患者多表現(xiàn)為煩躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思飲食，只關(guān)心治愈時(shí)間及預(yù)后。

　　3.敏感和猜疑老年患者常敏感多疑，推測(cè)猜想自己的病情很?chē)?yán)重，又懷疑醫(yī)生、護(hù)士甚至家人都在對(duì)他有意隱瞞病情，周?chē)粋€(gè)細(xì)小的動(dòng)作，一句無(wú)意的話(huà)語(yǔ)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理都可能引起他的猜疑，加重其心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者可能出現(xiàn)與不治之癥患者某一相似癥狀而產(chǎn)生疑心，多表現(xiàn)為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語(yǔ)，常常無(wú)端的大發(fā)脾氣。

　　4.疑老和悲觀(guān)老年人的心、腦以及其他器官趨于衰退和功能下降，會(huì)常常感到力不從心和老而無(wú)用，由于病情反復(fù)、治療效果不明顯，從而產(chǎn)生悲觀(guān)與自責(zé)。此類(lèi)患者多表現(xiàn)為意志消沉、精神憂(yōu)郁、束手無(wú)策，常暗自傷心落淚，不愿與人交往或交談，對(duì)治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然，不愿接受治療和護(hù)理，消極化等待著“最后的歸宿”。

　　5.沮喪和抗藥心理老年人往往同時(shí)患有多種疾病，如冠心病、糖尿病、腦梗死等，長(zhǎng)期服藥，飽嘗疾病之苦和藥物不良反應(yīng)的刺激，產(chǎn)生沮喪和抗藥心理。

　　6.憂(yōu)郁的心理憂(yōu)郁癥是老年患者常見(jiàn)的一種負(fù)性情緒，研究表明，老年住院患者抑郁癥狀發(fā)生率為42%，且腎內(nèi)及神經(jīng)內(nèi)科病房較其他患者憂(yōu)郁癥狀更為突出。

　　二、老年患者的心理護(hù)理：要做好老年患者的心理護(hù)理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對(duì)患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對(duì)不同民族患者個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。

　　1.心理評(píng)估細(xì)致觀(guān)察了解患者的性格、愛(ài)好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理收集資料的方法，一是通過(guò)直接和患者交談，二是通過(guò)和患者親人交談，也可通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。

　　2.心理診斷分析患者的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

　　3.實(shí)施措施對(duì)老年患者的心理問(wèn)題提出解決方法。措施的實(shí)施可采用心理咨詢(xún)及啟發(fā)開(kāi)導(dǎo)法。具體措施如下：

　　（1）尊重、理解、關(guān)愛(ài)老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對(duì)周?chē)磺协h(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話(huà)禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取他們的主訴，對(duì)老人的健忘和羅嗦給予諒解，對(duì)老人的要求盡量滿(mǎn)足。

　?。?）鼓勵(lì)和贊揚(yáng)對(duì)自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂(lè)于接收你的治療和護(hù)理，適時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通。

　?。?）消除孤獨(dú)情緒對(duì)老年患者的影響由于老年人依賴(lài)性強(qiáng)，易孤獨(dú)，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時(shí)間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協(xié)助。多與他們交談，聆聽(tīng)他們的意見(jiàn)和建議，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使他們從心理上得到滿(mǎn)足，對(duì)護(hù)理人員信賴(lài)。同時(shí)，鼓勵(lì)家人、親友常探視。對(duì)病情較輕的老人，動(dòng)員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動(dòng)或適合老年人特點(diǎn)的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵(lì)他們與周?chē)牟∮讯嘟挥蚜奶欤纯措娨?，?tīng)聽(tīng)廣播，閱讀各種書(shū)刊雜志、文藝小說(shuō)等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達(dá)到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨(dú)寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

　　（4）增加信任度，改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系對(duì)于好猜疑的老年患者，我們必須滿(mǎn)足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識(shí)的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會(huì)。在交談中，要講究方式、程度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平和心理承受能力，掌握語(yǔ)言、形體和情感傳遞的技巧。遇問(wèn)三思、仔細(xì)斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個(gè)可以接受的答復(fù)。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

　　（5）維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實(shí)事求是的解答，以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)具備“五有”：即：一有情：醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；三有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；四有信，這樣才能取得信賴(lài)和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動(dòng)。