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個(gè)人與家庭防癌九條原則護(hù)理醫(yī)學(xué)——腫瘤護(hù)理

  癌癥的預(yù)防和我們的飲食、生活習(xí)慣、工作與居住條件密切相關(guān)。對(duì)個(gè)人和家庭來說,可從以下幾個(gè)方面注意防癌。

  1.要改進(jìn)食物的烹調(diào)方法和改變部分飲食習(xí)慣

  不吃或少吃用高溫油煎炸的食品。因?yàn)橛湾伒臏囟热鐭綌z氏200度以上,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理鍋里的食油進(jìn)行著復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng),食油里會(huì)產(chǎn)生苯并芘等致癌物質(zhì),經(jīng)過反復(fù)高溫的油所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)會(huì)更多。鍋里的油如加溫到200度以上,油鍋里邊會(huì)冒出煙霧。在油里煎炸的魚或肉類可產(chǎn)生致癌的雜環(huán)化合物,煎炸時(shí)間越長(zhǎng),產(chǎn)生的致癌物質(zhì)越多。例如兩面焦黃的油炸魚或肉,對(duì)人健康是有害的,是有致癌性的。

  為了防癌,不吃或少吃煙熏火烤的食品。這是因?yàn)槿紵哪静窕蛎禾克暗臒熤?,含有多環(huán)芳烴類致癌物污染食品,而被熏烤的食品在熏烤后,尤其在烤焦的部分,食物本身經(jīng)熱解產(chǎn)生出致癌物。

  不吃或少吃用鹽腌制的食品。包括腌制的肉、魚、禽、蛋和蔬菜,例如咸肉、火腿、臘腸、用鹽腌制的各種咸菜和醬菜。因?yàn)樵陔缰剖称分泻羞^多的鹽,對(duì)防癌不利,相反的有促癌作用。而且在腌制食品中,容易產(chǎn)生致癌物亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)。在腌肉類時(shí),往往加入火硝防腐并能使肉類顏色鮮紅,這火硝是亞硝酸鹽或硝酸鹽類,在適宜的條件下,與肉類產(chǎn)生的二級(jí)胺類合成致癌性很強(qiáng)的亞硝胺。亞硝胺能使人類及許多動(dòng)物產(chǎn)生癌癥。以上幾種食品吃到一定量后可能引起消化道的癌癥。所以,我們提倡改進(jìn)烹調(diào)方法,改變某些不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣,建議炒菜油鍋的溫度不要太高,炒菜和油煎的時(shí)間盡量縮短,不能讓油鍋冒煙,盡量減少煎、炒、油炸、煙熏、火烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、溜、紅燒、水汆、沙拉、湯菜等烹調(diào)方法。

  2.為了預(yù)防癌癥,不要吃過多的脂肪

  一個(gè)人按勞動(dòng)輕重不同,每天需要2000至3500千卡熱量,其中,由吃入脂肪提供的熱量只能占總熱量的20~30%,不要超過30%.近30年來,我國(guó)人民生活水平明顯提高,肉類、禽類、植物油類消費(fèi)增長(zhǎng)很快。據(jù)調(diào)查,一些大城市居民的膳食結(jié)構(gòu)中,脂肪已超過總熱量的30%,因此,城市居民中的乳腺癌、大腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等發(fā)病率上升很快。吃脂肪過多引起體內(nèi)某些內(nèi)分泌(激素)產(chǎn)生過多,使體內(nèi)的內(nèi)分泌失去平衡,因此人的某些器官容易發(fā)生癌癥。吃了過多的脂肪,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理需要更多的膽汁酸幫助消化,引起腸腔內(nèi)厭氧細(xì)菌數(shù)量增加。膽汁酸在其作用下的代謝產(chǎn)物能促進(jìn)大腸癌的發(fā)生。

  3.為了防癌不要吃發(fā)霉的糧食

  過去有一些例子證明了發(fā)霉的糧食和飼料可使人、家禽、家畜急性中毒死亡,也可以使魚類、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、甚至人類發(fā)生肝癌食管癌等惡性腫瘤。目前已發(fā)現(xiàn)十多種霉菌毒素有致癌作用。。所以要求收割下的糧食,一定要充分晾曬或烘干,糧庫(kù)儲(chǔ)存糧食要通風(fēng)、防潮、防升溫、防發(fā)霉。食品商店和攤販對(duì)食品要有保鮮存放條件,并有明確的保質(zhì)期,發(fā)霉變質(zhì)的食品禁止出售。我們提倡每家每戶把糧食保管好,不能讓糧食發(fā)霉。如大米表面失去光澤,稍有灰暗或灰黃的顏色;玉米粒的脫粒破口處顏色發(fā)暗或發(fā)淺綠色,玉米面有“捂”的氣味,花生米的顏色由純白變黃,都是發(fā)霉的現(xiàn)象。明顯發(fā)霉的糧食不但人不可吃,也不要喂家禽或家畜,以免人、禽、畜中毒或致癌。極輕度發(fā)霉的糧食(如大米、小米及其他未粉碎的糧食)在煮飯前,需認(rèn)真淘洗,多用手搓擦,多用水沖洗,這樣可以搓洗掉糧食表面的部分霉菌及其毒素。紫外線和一般的煮沸高溫不能使黃曲霉毒素破壞。吃花生米時(shí)要挑出霉壞顆粒,不要吃腐敗的及已有捂、餿、酸臭及哈喇等變壞味道的食物。不做或少做酸菜或咸菜。市場(chǎng)出售的“免洗米”如果存放的室溫稍高,尤其是經(jīng)過夏季,塑料袋里的糧食同樣會(huì)發(fā)霉的。所以,為了吃得放心,對(duì)保存了一些時(shí)間的免洗米,也應(yīng)先淘洗,然后下鍋?zhàn)鲲垺?/p>

  4.要注意飲水衛(wèi)生

  我國(guó)肝癌高發(fā)區(qū)的研究說明,飲用宅溝水、池塘水的人,飲被污染水的人,其肝癌死亡率明顯高于飲井水者,飲深井水者肝癌死亡率最低。在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū),部分淺水井中,硝酸鹽、亞硝酸鹽及細(xì)菌的含量太高,對(duì)防癌不利。建議在農(nóng)村盡量吃自來水、流動(dòng)水(活水)、深井水,對(duì)于家中的儲(chǔ)水缸,夏天每三天洗刷水缸一次;在冬天每周洗刷一次,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理把沉積在缸底的塵土(包含細(xì)菌及其他有害物質(zhì))洗刷掉。必要時(shí),飲用水需用漂白粉消毒。因?yàn)轱嬎械募?xì)菌會(huì)把水中的硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁},人如果吃了過多的亞硝酸鹽會(huì)在人體內(nèi)合成致癌物質(zhì)亞硝胺。城市里的自來水較衛(wèi)生,但是高層樓頂層的儲(chǔ)水箱應(yīng)當(dāng)有專人管理,須定期清潔、蓋好,有的水箱儲(chǔ)水需要二次消毒。據(jù)調(diào)查,城市里高樓頂層的水箱有部分地方?jīng)]人管理,例如儲(chǔ)水箱沒有蓋好,灰塵紙屑掉進(jìn)水里,有的水箱里長(zhǎng)滿了青苔和藻類植物,水箱底部有臟物沉積。這樣的水是不合飲水標(biāo)準(zhǔn)的,人飲用這樣的水,不利于防癌。

  5.戒煙,盡量不飲酒

  經(jīng)國(guó)內(nèi)外專家研究,在香煙的煙霧中有許多使人患癌的致癌物質(zhì)。所有的癌癥病人中約有三分之一的病人是與吸煙有關(guān)的。吸煙不僅可以引起肺癌和喉癌,其他的癌如口腔癌、唇癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、腎癌和膀胱癌的發(fā)生,也與吸煙有一定關(guān)系。吸煙時(shí)室內(nèi)空氣被污染,使室內(nèi)不吸煙的人受到被動(dòng)吸煙的害處,會(huì)增加得癌的風(fēng)險(xiǎn),增加癌癥的發(fā)生率。勸告青少年,千萬不要嘗試吸煙;勸告吸煙者一定要下決心戒煙,選擇健康,遠(yuǎn)離癌癥。(請(qǐng)參看本卷第五章《吸煙飲酒與癌》)

  飲酒能促進(jìn)食物中致癌物的吸收,能降低肝臟的解毒功能,降低人的免疫能力。據(jù)我國(guó)科學(xué)家研究,飲酒是發(fā)生肝癌的輔助致癌因子。飲酒與口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌明顯有關(guān),與胃癌和乳腺癌也有一定關(guān)系。據(jù)調(diào)查國(guó)內(nèi)外的酒中,由于釀酒的原料如糧食、水果等有部分已發(fā)霉、變質(zhì)等等原因,釀造過程可能產(chǎn)生少量亞硝胺、霉菌毒素、雜醇油、多環(huán)芳烴類等致癌物。飲酒和吸煙有協(xié)同致癌作用。所以勸大家盡量不要喝酒。

  6.防止廚房空氣污染

  人的一生,約有70%~80%的時(shí)間是在室內(nèi)度過的,室內(nèi)空氣受污染影響人的健康。目前在不少家庭,生火做飯炒菜是造成室內(nèi)空氣污染的重要來源。在農(nóng)村的某些地方,廚房和睡覺休息的地方在一間屋子里,或廚房與臥室兩間相通沒有阻隔,或者在睡覺的炕旁就是爐灶。爐灶里冒出的煙和炒菜油鍋里冒出的油煙都在廚房?jī)?nèi),這些煙和油煙中含有致癌物質(zhì)危害人的身體健康。廚房中污染的空氣又可以通到附近的住房?jī)?nèi)。所以我們提倡爐灶一定要有煙囪,廚房與臥室、休息室一定要分隔開。廚房要充分通風(fēng)。

  在城市里,不少地方廚房里燃燒煤氣、液化氣和天然氣,但燃燒時(shí)常有一部分燃燒不完全,污染廚房和附近室內(nèi)的空氣。使用熱水器也有同樣的情況。嚴(yán)重的可以引起煤氣中毒而死亡。所以一定要使廚房通風(fēng),或者經(jīng)常打開廚房的門窗,或者安裝排風(fēng)扇,抽油煙機(jī)。把廚房?jī)?nèi)污染的空氣趕到室外去,讓新鮮空氣放進(jìn)來。

  7.預(yù)防裝修、建筑材料污染空氣

  近年來,許多居民的把住房裝修作為消費(fèi)的一個(gè)熱點(diǎn),一些油漆的、塑料貼面的、地板膠、粘合劑、涂料、橡膠、合成纖維和某些富麗堂皇的建筑材料來到了尋常百姓家。許多不合格的裝修材料主要含有五種有毒物質(zhì):甲醛、苯、酯、三氯一烯和氡氣。甲醛是有刺激性有毒氣體,刺激人的眼睛、皮膚、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)。接觸甲醛達(dá)到一定量后,有可能引起鼻腔癌、咽喉癌、肺癌等。苯可以抑制人體的造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減小,如吸入較大量的苯有可能引起白血病,這是一種血液的癌癥。酯和三氯一烯主要來自油漆、粘結(jié)劑等,可以引起眼結(jié)膜炎、咽喉炎等病。所以,如果使用了以上裝修材料,必須注意在施工時(shí)把門窗打開,讓空氣流通;在裝修完工后要讓房屋通風(fēng)3~4周,讓室內(nèi)揮發(fā)的有害氣體大部排放出去,然后才能安全住人。

  有一些土壤、巖石含有放射性核素,能釋放出放射線。長(zhǎng)期接觸一定量的放射線,可引起人的肺癌、白血病和放射病等病癥。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理預(yù)防室內(nèi)放射線氡氣的方法是:首先,修建房屋要遠(yuǎn)離放射性礦藏的地區(qū);第二,不選用放射性元素含量高的物質(zhì)做建筑材料;第三,通風(fēng)是減少室內(nèi)氡氣含量的好辦法。例如以地下人防工程改建的地下商場(chǎng)、旅館和高層建筑地下室,如果通風(fēng)良好,室內(nèi)干燥,氡氣的濃度相對(duì)較低。有的人防工程在地下十米或二十米,通風(fēng)條件差,氡氣的濃度特別高。所以,地下室特別需要加強(qiáng)通風(fēng)。在1986年,我國(guó)即發(fā)布了《建筑材料放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)建筑材料成品中天然放射性元素作了明確限制。當(dāng)居民選購(gòu)裝修用建筑材料時(shí),應(yīng)要求商家出示〈〈建筑材料放射衛(wèi)生合格證明〉〉,以防止不合格產(chǎn)品進(jìn)入您的家庭。

  8.防癌要有良好的精神情緒和心理狀態(tài)

  80年代,上海調(diào)查了2000例的胃癌病人,發(fā)現(xiàn)他們中的大多數(shù)人共同存在長(zhǎng)期的情緒壓抑和家庭不和睦;北京調(diào)查癌癥和非癌癥病人,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)癌癥病人中曾有明顯不良心理刺激的高達(dá)76%,而一般病人中有明顯不良心理刺激的只有32%.所以,為了防癌癥,我們要保侍樂觀情緒,振作精神,善于自我安慰,自我解脫,工作有勞有逸,保持良好的家庭關(guān)系和同事關(guān)系,避免急燥、暴怒、或郁郁寡歡。目前癌癥是可防可治的,有了癌癥不能悲觀失望,要以良好的精神狀態(tài),向癌癥作斗爭(zhēng)。樂觀的精神情緒有利于病情好轉(zhuǎn),精神情緒不好會(huì)影響治療的效果,影響康復(fù)。

  9.合理的膳食有防癌作用

  我國(guó)的傳統(tǒng)的膳食有幾個(gè)特點(diǎn),吃各種糧食為主,粗糧與細(xì)糧兼吃;葷菜蔬菜兼吃,吃蔬菜多,吃葷菜少;不吃偏食,食物蔬菜多種多樣。這樣的膳食結(jié)構(gòu)是符合健康要求的。某些西方膳食,吃的糧食、蔬菜太少,吃的肉類、脂肪太多,引起某些癌癥的發(fā)病率增高。

  日常我們的膳食中有很多種食品具有防癌作用,建議大家適當(dāng)?shù)囟喑砸恍?,有利于健康。它們是:玉米、白薯、南瓜、麥麩、蘿卜、胡蘿卜、蔥蒜、元白菜、大白菜、包心菜、油菜、西蘭花(花椰菜)、蘑菇、苦瓜、茄子、西紅柿、蘆筍,豆類,豆制品、各種新鮮水果、海產(chǎn)品、奶類、茶葉等等。

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