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腦出血患者便秘的護理

2010-12-20 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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按照中華醫(yī)學會外科學分會肛腸外科學組的標準,便秘是多種疾病的一個癥狀,表現(xiàn)為大便量過少、過硬、排出困難,或合并一些特殊癥狀,如長時間用力排便、直腸脹感、排便不盡感,甚至需用手法幫助排便,在不使用瀉劑的情況下,7d內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過2次或長期無便意。在腦出血患者中便秘往往導致顱內(nèi)壓升高,很容易引起第二次出血,從而威脅患者生命。防止便秘,避免用力排便,對腦出血患者進行護理干預,從而改善預后,對搶救患者生命有著重要的意義。

  一、心理護理與健康教育

  護士要向患者及家屬解釋發(fā)生便秘對腦出血患者的嚴重影響、發(fā)生便秘的原因及預防措施,消除患者的思想顧慮,使其配合治療,養(yǎng)成良好的排便習慣,避免排便時用力過大。要注意對患者隱私的保護,做好有效遮擋,指導患者采用合適的排便姿勢。

  二、飲食調(diào)節(jié)

  給予患者含粗纖維較多的食物(如水果、蔬菜)。高纖維素飲食可促使腸蠕動,避免便秘的發(fā)生。鼻飼者可給予混合蔬菜、水果汁,鼓勵患者多飲水(30ml/kg),每日保持飲水量為1200~1500ml,使大便充分軟化,預防便秘。忌食辛辣食物,不吸煙,不飲酒。

  三、腹部按摩

  每天早晚2次按摩腹部,患者取平臥位,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理按摩前要求手溫盡量高于體溫或相近,囑患者放松腹肌,用手掌自右下腹開始順時針方向按摩100~200次,手法由輕至重,按摩時注意動作輕柔,冬天要注意保暖。另外,患者自述腹痛或生命體征不穩(wěn)時要停止按摩。

  四、適當活動

  患者病情穩(wěn)定、允許進行床上或下床活動時,可適當鼓勵和指導患者活動,但早期應嚴格控制活動量,以患者不出汗、不氣喘為宜;昏迷患者應定時翻身、拍背、被動活動肢體,以增加腸蠕動,提高排便肌群的收縮。

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