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宮頸癌放療的護理

2010-11-24 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.心理護理

  宮頸癌患者大多數(shù)不能正確認識自己的疾病,思想壓力很大,對疾病有恐懼心理,認為自己將離開這個世界,被家庭及社會淘汰,對生活失去信心。護理人員在治療前必須認真、仔細地做好患者的思想工作,介紹宮頸癌的發(fā)生率、治愈率及生存率,減輕患者思想壓力及恐懼心理,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理增加患者的信任感,增強患者生存下去的信心。

  2.做好放療前的健康教育指導

  多數(shù)患者對“放療”缺乏了解和認識,治療前應(yīng)詳細向患者及家屬介紹治療目的、療效、療程,治療的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并簽《放射治療知情同意書》,發(fā)放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀,讓他們有一定的認識和心理準備,消除治療的恐懼心理,便于愉快接受并主動配合治療。

  3.放療前對患者的飲食指導與護理

  放療前應(yīng)詳細了解患者的身體情況及營養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高維生素飲食,多食用香菇、黑木耳,增加機體免疫機能,出現(xiàn)腹脹忌食產(chǎn)氣食物,如豆類、牛奶等,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理忌辛辣、制刺激性食物。

  4.陰道沖洗的護理

 ?。?)陰道沖洗的重要性及目的:宮頸癌患者絕大多數(shù)為中、晚期均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液,著癌組織破潰可產(chǎn)生漿性分泌物,晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染,則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶,因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射治療前必不可少的護理措施。陰道沖洗的目的:清除壞死脫落組織,減少感染,促進局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),避免陰道粘連,利于炎癥的吸收與消退;同時能清除放療后壞死組織,提高放療敏感度,預(yù)防盆腔腹膜炎。

 ?。?)沖洗方法:一般患者每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗1次,對分泌物多、異味濃的病人,每月陰道沖洗2次;對大出血者禁沖洗、沖洗時動作要輕柔,沖洗壓力適中,溫度要適宜,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù),防止交叉感染。

  5.放射性直腸炎的護理

  放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一,按嚴重程度可分輕、中、重3度,發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別,約10%~20%.隨著放療次數(shù)增加,部分出現(xiàn)直腸反應(yīng),表現(xiàn)為里急后重、便血等,可用復方普魯卡因灌腸液(0.25%普魯卡因200ml加慶大霉素8萬單位,強的松10mg加1%腎上腺素1~2ml),早晚各1次,嚴密觀察大便性質(zhì),防止水電解質(zhì)紊亂,加重全身支持療法。

  6.做好放療后患者的健康指導

  體外放療者應(yīng)保持照射野皮膚的清潔與干燥,防止感染;照射野皮膚避免冷熱敷及肥皂擦洗,盡量減少粗糙衣物摩擦和不用手搔抓,腔內(nèi)后裝放療后6個月內(nèi),堅持每日陰道沖洗1次,放療半年內(nèi)因創(chuàng)面未愈合,囑患者應(yīng)避免性生活。

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