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肺炎的并發(fā)癥

  肺炎的并發(fā)癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.感染性休克 常由于發(fā)生嚴(yán)重敗血癥或毒血癥而引起,多見于老年人,亦可見于青壯年。發(fā)病急驟伴高熱,但亦有體溫不升者,血壓下降甚至測不到,脈搏細(xì)數(shù)或不可觸及,呼吸急促,口唇及肢體紫紺,皮膚濕冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或煩躁不安,甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯,或呈典型肺實變的表現(xiàn),心音減弱,心率快。白細(xì)胞明顯升高,中性粒細(xì)胞可達(dá)90%以上,甚至呈類白血病反應(yīng),細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒。常有水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。易并發(fā)心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等癥,預(yù)后危重。

  2.胸膜炎及膿胸 并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液,一般積液不多,預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退,或熱退后又上升,白細(xì)胞持續(xù)升高,胸腔積液體征明顯時,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。

  3.心肌炎 此并發(fā)癥因嚴(yán)重中毒引起,表現(xiàn)為心臟擴大、奔馬律、心動過速等,肺炎控制后多可逐瀕恢復(fù)。

  4.肺外并發(fā)癥 常因菌血癥引起,如心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。

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