氨茶堿有片劑和針劑兩種制劑。片劑適用于哮喘輕度發(fā)作者，每次0。1-0。2克，每6小時(shí)1次，可保持相對(duì)有效的血藥濃度，飯后服用可減輕胃腸刺激。國(guó)內(nèi)有人對(duì)老年人氨茶堿進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)表明，每次口服0。1克，每日3次，劑量偏小。若病人體重在55千克以上，未合并用紅霉素，無(wú)心力衰竭及嚴(yán)重肝病者，可采用氨茶堿0。2克，每8小時(shí)服用1次，療效較0。1克，每日3次口服明顯提高，也比較安全。對(duì)于哮喘中度或重度發(fā)作者，可靜脈給予氨茶堿。如果病人在8-12小時(shí)內(nèi)未用過(guò)茶堿類藥物，首次劑量可以每千克體重5。6毫克，加入葡萄糖水或生理鹽水40毫升中緩慢靜脈推注，時(shí)間約10-20分鐘，然后以后每小時(shí)每千克體重0。5-0。7毫克作靜脈滴注維持。24小時(shí)總量不宜超過(guò)1。0克(250毫克4支)。如果在近6小時(shí)內(nèi)已用過(guò)氨茶堿者，則可按維持量作靜脈滴注。使用氨茶堿應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

    　(1)由于氨茶堿呈堿性(PH值近9。6)，口服后對(duì)胃粘膜有刺激作用，因此劑量不宜過(guò)大，也不宜頻繁給藥。為減少對(duì)胃粘膜的刺激，可予飯后服用。有潰瘍病病史者不宜使用。

    　(2)氨茶堿含茶堿85%，茶堿的有效血濃度為每毫升10-20微克，低于每毫升5微克則療效差，高于每毫升20微克易發(fā)生副作用。也就是說(shuō)，氨茶堿的有效血濃度與產(chǎn)生毒性作用的濃度很接近，安全范圍較窄。茶堿除引起已知的副作用外，還會(huì)引起學(xué)習(xí)困難和性格改變。為了減少副作用，建議在治療時(shí)茶堿的血濃度應(yīng)維持在每毫升5-10微克，每日口服劑量也相應(yīng)減少。應(yīng)用氨茶堿時(shí)應(yīng)特別小心，靜脈應(yīng)用時(shí)更應(yīng)如此，應(yīng)用前要了解氨茶堿的用藥史，應(yīng)用時(shí)要掌握好用藥劑量，靜脈注射不宜過(guò)快，濃度不宜過(guò)高，應(yīng)在20分鐘內(nèi)緩慢注射，并應(yīng)同時(shí)注意病人的反應(yīng)情況病人也應(yīng)與醫(yī)生護(hù)士密切配合，及時(shí)告訴自己的不適和反應(yīng)。

    　(3)氨茶堿在酸性溶液中會(huì)發(fā)生沉淀，靜脈注射時(shí)不可與維生素丙混合注射，也不宜與青霉素和頭孢菌素類等藥同時(shí)靜脈滴注。

   　 (4)甲氰咪胍(治療消化道疾病藥物)和紅霉素等可降低茶堿代謝，使清除率降低，增加茶堿中毒的潛在危險(xiǎn)性。因此茶堿不宜與上述兩藥合用，如一定要使用上述藥物，則氨茶堿量宜適當(dāng)減少(減少氨茶堿原量的1/3-1/2)，并行茶堿血濃度監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重肝腎疾病、充血性心力衰竭等也可使茶堿分解作用降低，清除率降低，應(yīng)予注意。有高血壓、心律不齊的病人使用氨茶堿也應(yīng)特別小心。

    　盡管氨茶堿副反應(yīng)較多，有效安全血濃度范圍較窄，但隨著對(duì)茶堿類藥物作用機(jī)制的深入研究和大量臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，人們對(duì)此類藥物已經(jīng)有了更深的了解，臨床使用也更成熟，效果也較好。因此，到目前為止，茶堿類藥物仍是治療哮喘的重要藥物。尤其緩解茶堿對(duì)控制夜間哮喘發(fā)作更有效。氨茶堿與β2 受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇(舒喘靈)，或與皮質(zhì)激素等聯(lián)合應(yīng)用，在抗過(guò)敏性炎癥和解痙方面均有很好的協(xié)同作用，舒喘靈和皮質(zhì)激素的劑量也可減少。近年來(lái)隨著制造工藝的不斷改善，又出現(xiàn)了一些治療效果好，副作用較小的長(zhǎng)效緩釋劑或近代釋制劑。因此，目前臨床上使用茶堿類藥物仍相當(dāng)普遍，只要注意用藥個(gè)體化，注意防止各種副反應(yīng)的發(fā)生，有條件者可監(jiān)測(cè)其血藥濃度，那么茶堿類藥物仍將是一個(gè)有效安全和深受歡迎的藥物。