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磺脲類降血糖藥的作用機理:
(1)刺激β細(xì)胞釋放胰島素。證據(jù)為:①此類藥物僅對Ⅱ型糖尿病與糖耐量異常病人具有β-細(xì)胞部分功能者有效,對Ⅰ型糖尿病人β細(xì)胞貯備功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰島素者,往往無療效或療效不明顯。
?、趯η谐认俚膭游镆酂o效。
?、劭诜请孱愃幬锖笱獫{胰島素升高。
?、芊没请孱愃幬锖?beta;細(xì)胞中β顆粒明顯減少,與胰島素分泌量成正比。
?、莼请孱愃幬锬艽碳?beta;細(xì)胞增生,但主要是刺激胰島素從β細(xì)胞β顆粒中釋放而非合成。與葡萄糖刺激作用不同。
?。?)增強周圍組織中胰島素受體作用。研究表明,磺脲類口服降糖藥可加強胰島素與胰島素受體的親和力,氯磺丙脲可使單核細(xì)胞胰島素受體增多。
(3)減少肝糖輸出。其特點為:
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③在正常人或糖尿病人中進(jìn)行肝導(dǎo)管研究證明,甲磺丁脲除能抑制肝糖釋放外,并能抑制果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖。