【概述】

　　肩周炎全稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)?，又稱(chēng)“漏肩風(fēng)”“凍結(jié)肩”，因好發(fā)于50歲左右的女性，故又稱(chēng)“50肩”。本病的發(fā)生是由于內(nèi)分泌紊亂、外傷、慢性勞損、外感風(fēng)寒濕邪及肩周組織的退行性改變，使肩周軟組織發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而關(guān)節(jié)滑膜萎縮、粗糙，滑液分泌減少，引起軟組織廣泛性粘連，限制了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病是由于年老體弱，正氣虛衰，氣血不榮，經(jīng)脈失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪而致。臨床可見(jiàn)肩部酸楚疼痛，開(kāi)始時(shí)呈陣發(fā)性，常因天氣變化或勞累后誘發(fā)。爾后逐漸發(fā)展肩部廣泛性疼痛，甚至刀割樣痛，晝輕夜重，并放射至前臂、肘、頸、背部，約2～3個(gè)月后疼痛癥狀減輕而表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙，以外展、外旋、后伸最明顯，并逐漸加重，不能穿衣梳頭，嚴(yán)重影響日常生活，后期可見(jiàn)肩部肌肉萎縮現(xiàn)象。

　　按摩療法是治療肩周炎較為有效的辦法，初期以舒筋通絡(luò)，行氣活血止痛為主，后期則以松解粘連，滑利關(guān)節(jié)為主。

　　【按摩療法】

　　1.初期

　?。?）取坐位，家人立其患側(cè)，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌袞法（圖2）或一指禪法推施于肩關(guān)節(jié)周?chē)?，約5分鐘。

　?。?）取坐位，家人用拇指端點(diǎn)按肩中俞（大椎旁開(kāi)2寸，見(jiàn)圖）、肩外俞（第一胸椎棘突下旁開(kāi)3寸。見(jiàn)圖）、臑俞（腋后皺襞直上，肩胛崗下緣凹陷中，見(jiàn)圖17-3）、肩髃、肩貞（腋后皺襞上1寸，見(jiàn)圖）、天宗穴各1分鐘，以有酸脹感為度。

　　2.粘連期

　　除使用上述兩法外，再選擇下列按摩療法：

　　（1）取坐位，家人用雙手抱托其肘部作內(nèi)收、外展、上舉、后伸等被動(dòng)動(dòng)作，反復(fù)進(jìn)行2分鐘。

　　（2）取坐位，家人站其患側(cè)，外展其上肢，以其肩關(guān)節(jié)為軸作環(huán)狀旋轉(zhuǎn)（圖）運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針、逆時(shí)針各30次，幅度逐漸加大。

　?。?）取坐位，家人立于患肢側(cè)，略下蹲，將患肢伸直搭于自己肩上，雙手抱病肩，兩手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，來(lái)回旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)三角肌、腋下諸肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側(cè)端，并慢慢上抬患臂，每次3分鐘。

　?。?）在墻上貼一塔形標(biāo)尺，患者面壁而立，雙足跟并攏著地，患側(cè)臂稍屈前舉手掌貼于墻上，患側(cè)臂隨示（食）指、中指和環(huán)指輪流向貼在墻上的標(biāo)尺往上爬，逐漸伸直手臂，如此反復(fù)10次。