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肩周炎的推拿療法

2010-08-20 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【概述】

  肩周炎全稱肩關節(jié)周圍炎,又稱“漏肩風”“凍結肩”,因好發(fā)于50歲左右的女性,故又稱“50肩”。本病的發(fā)生是由于內分泌紊亂、外傷、慢性勞損、外感風寒濕邪及肩周組織的退行性改變,使肩周軟組織發(fā)生慢性無菌性炎癥,進而關節(jié)滑膜萎縮、粗糙,滑液分泌減少,引起軟組織廣泛性粘連,限制了肩關節(jié)的活動。

  中醫(yī)認為本病是由于年老體弱,正氣虛衰,氣血不榮,經(jīng)脈失養(yǎng),復感風寒濕邪而致。臨床可見肩部酸楚疼痛,開始時呈陣發(fā)性,常因天氣變化或勞累后誘發(fā)。爾后逐漸發(fā)展肩部廣泛性疼痛,甚至刀割樣痛,晝輕夜重,并放射至前臂、肘、頸、背部,約2~3個月后疼痛癥狀減輕而表現(xiàn)為肩關節(jié)功能障礙,以外展、外旋、后伸最明顯,并逐漸加重,不能穿衣梳頭,嚴重影響日常生活,后期可見肩部肌肉萎縮現(xiàn)象。

  按摩療法是治療肩周炎較為有效的辦法,初期以舒筋通絡,行氣活血止痛為主,后期則以松解粘連,滑利關節(jié)為主。

  【按摩療法】

  1.初期

 ?。?)取坐位,家人立其患側,一手拉其上肢往上抬,另一手用扌袞法(圖2)或一指禪法推施于肩關節(jié)周圍,約5分鐘。

 ?。?)取坐位,家人用拇指端點按肩中俞(大椎旁開2寸,見圖)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁開3寸。見圖)、臑俞(腋后皺襞直上,肩胛崗下緣凹陷中,見圖17-3)、肩髃、肩貞(腋后皺襞上1寸,見圖)、天宗穴各1分鐘,以有酸脹感為度。

  2.粘連期

  除使用上述兩法外,再選擇下列按摩療法:

  (1)取坐位,家人用雙手抱托其肘部作內收、外展、上舉、后伸等被動動作,反復進行2分鐘。

 ?。?)取坐位,家人站其患側,外展其上肢,以其肩關節(jié)為軸作環(huán)狀旋轉(圖)運動,順時針、逆時針各30次,幅度逐漸加大。

  (3)取坐位,家人立于患肢側,略下蹲,將患肢伸直搭于自己肩上,雙手抱病肩,兩手拇指按于腋下部,其余四指相交于肩上,來回旋轉揉動三角肌、腋下諸肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側端,并慢慢上抬患臂,每次3分鐘。

  (4)在墻上貼一塔形標尺,患者面壁而立,雙足跟并攏著地,患側臂稍屈前舉手掌貼于墻上,患側臂隨示(食)指、中指和環(huán)指輪流向貼在墻上的標尺往上爬,逐漸伸直手臂,如此反復10次。

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