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五靈脂Wulingzhi

  《開(kāi)寶本草》

  為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的糞便。主產(chǎn)于河北、山西、甘肅。全年均可采收,除去雜質(zhì),曬干。許多糞粒凝結(jié)成塊狀的稱“靈脂塊”,又稱“糖靈脂”,質(zhì)佳;糞粒松散呈米粒狀的,稱“靈脂米”,質(zhì)量較次。生用或醋炙、酒炙用。

  【性能】苦、咸、甘,溫。歸肝經(jīng)。

  【功效】活血止痛,化瘀止血。

  【應(yīng)用】

  1.瘀血阻滯之痛證。本品苦泄溫通,專入肝經(jīng)血分,善于活血化瘀止痛,為治療瘀滯疼痛之要藥,常與蒲黃相須為用,即失笑散(《和劑局方》)。如治胸痹心痛,常與川芎、丹參、乳香、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理沒(méi)藥同用;若治脘腹脅痛,配伍延胡索、香附、沒(méi)藥等;若治痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,則與當(dāng)歸、益母草等同用;治骨折腫痛,可配白及、乳香、沒(méi)藥,研末外敷。

  2.瘀滯出血證。本品炒用,既能活血散瘀,又能止血。故可用于瘀血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血,如婦女崩漏經(jīng)多,色紫多塊,少腹刺痛,既可單味炒研末,溫酒送服,如《永類鈐方》五靈脂散;又可配伍其他藥同用,如《玉機(jī)微義》五靈脂丸,以本品與神曲同用;臨床常配伍三七、蒲黃、生地等藥用。

  【用法用量】煎服,3~10g,宜包煎。

  【使用注意】血虛無(wú)瘀及孕婦慎用。“十九畏”認(rèn)為人參畏五靈脂,一般不宜同用。

  【古籍摘要】

  1.《開(kāi)寶本草》:“心腹冷痛,小兒五疳,辟疫,治腸風(fēng),通利氣脈,女子月閉。”

  2.《本草綱目》:“止婦人經(jīng)水過(guò)多,赤帶不絕,胎前產(chǎn)后血?dú)庵T痛,男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛,疝痛,血痢,腸風(fēng)腹痛,身體血痹刺痛。”

  3.《本草經(jīng)疏》:“五靈脂,其功常與破血行血,故凡瘀血停滯作痛,產(chǎn)后血暈,惡血沖心,少腹兒枕痛,留血經(jīng)閉,瘀血心胃間作痛,血滯經(jīng)脈,氣不得行,攻刺疼痛等證,在所必用。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:主要含有尿素、尿酸、維生素A類物質(zhì)及多量樹(shù)脂。

  2.藥理作用:可抑制血小板聚集,降低全血粘度、血漿粘度;降低心肌細(xì)胞耗氧量;提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力;能緩解平滑肌痙攣;增強(qiáng)正常機(jī)體免疫功能,改善實(shí)驗(yàn)性微循環(huán);對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用,并能抑制結(jié)核桿菌。

  3.臨床研究:以五靈止痛散(含冰片、五靈脂、炒蒲黃等藥),每次0.3~0.6g,口服或舌下含服,痛時(shí)即服,治療急性痛證554例。結(jié)果顯效194例,有效298例,無(wú)效62例。止痛服藥后最快10分鐘,完全止痛一般30~60分鐘。止痛時(shí)間服1次藥后可維持30分鐘~12小時(shí),多數(shù)能維持2~3小時(shí)(新編中藥藥理與臨床應(yīng)用,第一版,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1993.384)。

  【其他】五靈脂與人參的配伍關(guān)系研究。對(duì)毒性的影響:以人參與五靈脂合煎后給小鼠灌胃或腹腔注射,均未見(jiàn)小鼠死亡。以人參五靈脂煎液在相當(dāng)于成人劑量300倍的情況下灌胃不具毒性,但腹腔注射則有毒性增加趨勢(shì)。對(duì)藥效的影響:人參五靈脂煎液以80g/kg灌胃對(duì)小鼠的游泳時(shí)間、耐缺氧能力分別小于紅參和五靈脂單用的作用。兩者合用既不增加CC14造成的急性肝損傷小鼠肝臟毒性,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也不降低人參的護(hù)肝作用。兩者配伍能顯著增強(qiáng)正常小鼠免疫器官發(fā)育、單核細(xì)胞的吞噬功能,溶血素抗體形成等。對(duì)環(huán)磷酰胺造成的免疫功能低下,小鼠胸腺、脾臟重量以及溶血素抗體形成也有明顯促進(jìn)作用。同時(shí)又可提高腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率和吞噬指數(shù)。能顯著改善血瘀模型動(dòng)物的全血粘度、紅細(xì)胞壓積及紅細(xì)胞電泳時(shí)間。臨床應(yīng)用:人參五靈脂配伍治療胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部糜爛性炎癥、慢性結(jié)腸炎均獲較好療效,且無(wú)1例出現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。兩者配伍治療冠心病也取得滿意效果。此外,臨床上兩者相配用于治療腫瘤,五靈脂與黨參配伍治療慢性支氣管炎、婦科出血、月經(jīng)不調(diào)、跌損骨折等。

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