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貫眾Guanzhong

2009-11-26 16:51 醫(yī)學教育網
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  《神農本草經》

  為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨的帶葉柄基部的干燥根莖。主產于黑龍江、吉林、遼寧三省山區(qū),習稱“東北貫眾”或“綿馬貫眾”。秋季采挖,洗凈,除去葉柄及須根,曬干。切片生用或炒炭用。

  【性能】苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經。

  【功效】清熱解毒,涼血止血,殺蟲。

  【應用】

  1.風熱感冒,溫毒發(fā)斑。本品苦寒,既能清氣分之實熱,又能解血分之熱毒,凡溫熱毒邪所致之證皆可用之,常與黃連、甘草等同用,如貫眾散(《普濟方》)。單用本品或配桑葉、醫(yī)學教育|網搜集整理金銀花等可防治風熱感冒;若與板藍根、大青葉、紫草等藥配伍,又可用于痄腮、溫毒發(fā)斑、發(fā)疹等病證。

  2.血熱出血。本品味苦微寒,主入肝經,有涼血止血之功,主治血熱所致之衄血、吐血、便血、崩漏等證,尤善治崩漏下血。如《本草圖經》治衄血,可單味藥研未調服;若與黃連為伍,研末糯米飲調服,可治吐血,如貫眾散(《圣濟總錄》);治便血可配伍側柏葉;治崩漏下血可與五靈脂同用。

  3.蟲疾。本品有殺蟲之功。醫(yī)學教育|網搜集整理用于驅殺絳蟲、鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲??膳c驅蟲藥配伍使用。

  此外,本品還可用于治療燒燙傷及婦人帶下等病證。

  【用法用量】煎服,4.5~9g.殺蟲及清熱解毒宜生用;止血宜炒炭用。外用適量。

  【使用注意】本品有小毒,用量不宜過大。服用本品時忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。

  【古籍摘要】

  1.《神農本草經》:“主腹中邪熱氣,諸毒,殺三蟲。”

  2.《名醫(yī)別錄》:“去寸白,破癥瘕,除頭風、止金瘡。”

  3.《本草綱目》:“治下血、崩中、帶下,產后血氣脹痛,斑疹、漆毒、骨哽。”

  【現代研究】

  1.化學成分:本品主要含綿馬素、三叉蕨酚、黃三叉蕨酸、綿馬次酸、揮發(fā)油、綿馬鞣質等。

  2.藥理作用:本品所含綿馬酸、黃綿馬酸有較強的驅蟲作用,對絳蟲有強烈毒性,可使絳蟲麻痹而排出,也有驅除絳蟲、蛔蟲等寄生蟲的作用。實驗證明本品可強烈抑制流感病毒,對腺病毒、脊髓灰質炎病毒、乙腦病毒等亦有較強的抗病毒作用。外用有止血、鎮(zhèn)痛、消炎作用。其煎劑及提取物對家兔子宮有顯著的興奮作用。綿馬素有毒,能麻痹隨意肌、對胃腸道有刺激,引起視網膜血管痙攣及傷害視神經,中毒時引起中樞神經系統障礙,見震顫、驚厥乃至延腦麻痹。綿馬素一般在腸道不吸收,但腸中有過多脂肪時,可促進吸收而至中毒。

  3.臨床研究:據臨床報道,貫眾對多種病毒感染性疾病有較好療效,廣泛用于感冒、流行性感冒及上呼吸道感染的預防及治療。貫眾又用于其他多種疾病,如:用貫眾、玉米須、白茅根各30g,水煎服治療乳糜尿35例,總有效率為91.4%(中醫(yī)雜志1995,5:276);用貫眾30g、穿山甲12g、珍珠末6g、冰片3g等共研細末,外用撒于患處,治療嬰幼兒臍炎121例,全部有效(新中醫(yī)1997,1:21);用貫眾為主配伍萆薢、黨參、雞血藤水煎服,治療慢性鉛中毒11例,全部有效(中藥臨床新用2001:434)。此外,還可用于膽道蛔蟲癥、急性睪丸炎,上消化道出血、藥物性肝炎及婦科出血等。

  4.不良反應:粗莖鱗毛蕨根莖所含多種間苯三酚衍生物有一定毒性。綿馬酸主要作用于消化系統和中樞神經系統,大劑量時可損害視神經,引起失明,大腦白質也可受損。中毒的主要表現為:輕者頭痛,頭暈,腹瀉,腹痛,呼吸困難,黃視或短暫失明,重者有譫妄、昏迷、黃疸、腎功能損傷;最后四肢強直,陣發(fā)性驚厥,終因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢復緩慢,可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量過大,其次是臨床用藥前未經品種鑒定,誤用毒性大的貫眾,或沒有掌握應用宜忌等。本品中毒救治的主要方法是對癥治療醫(yī)學教育|網搜集整理。如服用鹽類瀉藥,以促進腸道內的毒物排出;但禁用油類瀉劑如蓖麻油等;發(fā)生驚厥時,可靜脈注射巴比妥鹽類控制之;出現呼吸困難時,可給氧,用呼吸興奮劑,或采用人工呼吸;輸液以補償因嘔吐或腹瀉而丟失的體液和電解質;服通用解毒劑也有一定效果。預防中毒應注意劑量,尤其小兒用于驅蟲時,應按公斤體重計算;孕婦、體質虛弱、肝腎功能不全、消化道潰瘍者禁用;因其品種復雜,毒性不一,故應進行品種鑒定以防中毒;另外脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大,服用本品時忌油膩。

  【其他】貫眾的品種歷代復雜,《中國藥典》2000年版規(guī)定以上品為正品。另外,紫萁科植物紫萁,球子蕨科植物莢果蕨,烏毛蕨科植物烏毛蕨,狗脊蕨,蘇鐵蕨,蹄蓋蕨科植物蛾眉蕨等的帶葉柄殘基的根莖在不同地區(qū)亦作貫眾入藥。

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