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風瘙癢的病因及診斷

  風瘙癢是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常的皮膚病,亦稱癢風。《外科證治全書。癢風》記載:“遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止。”相當于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。其特點是:皮膚陣發(fā)性瘙癢,搔抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。臨床上有局限性、泛發(fā)性兩種。局限性者以陰部、肛門周圍最為多見,泛發(fā)性者可泛發(fā)全身。本節(jié)僅敘述全身性皮膚瘙癢癥。

  【病因病機】

  稟賦不耐,血熱內(nèi)蘊,外感之邪侵襲,則易血熱生風,因而致癢;久病體弱,氣血虧虛,風邪乘虛外襲,血虛易生風,肌膚失養(yǎng),而致本病;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理飲食不節(jié),過食辛辣、油膩,或飲酒,損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,化熱生風,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理而發(fā)本病。

  【診斷】

  好發(fā)于老年及青壯年,多見于冬季,少數(shù)也有夏季發(fā)作者。

  主要表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢,尤以夜間為重。飲酒之后、情緒變化、被褥溫暖及搔抓摩擦可使瘙癢發(fā)作或加重。無原發(fā)性皮膚損害,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理由于劇烈搔抓,可引起條狀表皮剝脫和血痂,亦可有濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著等繼發(fā)性皮損。

  患者常因瘙癢劇烈而影響睡眠,伴有頭暈、精神憂郁及食欲不振等癥狀。

  發(fā)生于秋末及冬季,因氣溫驟冷所誘發(fā)者,稱冬季瘙癢癥。以濕熱、汗液為誘因而引起瘙癢者,稱夏季瘙癢癥。

  【鑒別診斷】

  1.虱病雖有全身皮膚瘙癢,但主要發(fā)生在頭部、陰部,并可找到成蟲或虱卵,有傳染性。

  2.疥瘡好發(fā)于皮膚皺褶處,皮疹以丘皰疹為主,隧道一端可挑出疥螨。

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