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權(quán)利與義務(wù)

  (一)醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)的概念

  醫(yī)德范疇中的權(quán)利指的是行為主體在醫(yī)學(xué)道德允許的范圍內(nèi)可以行使的權(quán)力和應(yīng)該享受的利益。義務(wù)是指行為主體依據(jù)醫(yī)德的規(guī)定必須履行的角色職責(zé)。

  依行為主體的不同,在醫(yī)學(xué)關(guān)系中,主要有醫(yī)師的醫(yī)德權(quán)利與義務(wù),病人的醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)。

  (二)道德權(quán)利與義務(wù)同政治、法律權(quán)利與義務(wù)之間的關(guān)系

  道德的權(quán)利與義務(wù)概念同政治、法律上的權(quán)利與義務(wù)概念既有聯(lián)系,又有區(qū)別。在政治、法律范圍內(nèi),權(quán)利和義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的。公民或法人盡到了自己的義務(wù),就可以依法行使的一定權(quán)利、享受一定的利益。在道德領(lǐng)域,義務(wù)與權(quán)利同樣是相對(duì)應(yīng)的,但倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)義務(wù)且不以權(quán)利為前提。

  這就要求醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系時(shí),不能把它等同于政治、法律的關(guān)系,不能絕對(duì)化、簡(jiǎn)單化,不能認(rèn)為有權(quán)利就盡義務(wù),沒(méi)有權(quán)利就放棄責(zé)任。

  (三)醫(yī)師的道德權(quán)利與義務(wù)

  1.醫(yī)師的道德權(quán)利:從某種意義以上說(shuō),法律權(quán)利也是道德權(quán)利。

  1999年公布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇;⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

  醫(yī)師行使權(quán)利時(shí)具有三個(gè)顯著特點(diǎn):①自主性;②權(quán)威性;③特殊性。

  醫(yī)師享有的道德權(quán)利更為廣泛。

  其中,最主要的是特殊的醫(yī)療干涉權(quán),即醫(yī)師在特殊情況下限制病人某些自主權(quán)利,以確保病人自身、他人和社會(huì)的更為重要的權(quán)益不受到損害。醫(yī)療干涉權(quán)行使的基本依據(jù):只有當(dāng)病人自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益原則發(fā)生矛盾時(shí),使用這種權(quán)利才是正確的。醫(yī)療干涉權(quán)合理運(yùn)用的范圍:①精神病、自殺未遂等病人拒絕治療或者病人想要或正在自殺時(shí),可強(qiáng)迫治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或采取約束措施控制其行為;②對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病病人的隔離;③在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然病人已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí),醫(yī)師必須中止試驗(yàn)以保護(hù)病人利益;④危重病病人要求了解自己疾病的真相,但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí),醫(yī)師有權(quán)隱瞞真相。

  2.醫(yī)生的道德義務(wù):醫(yī)師的法律義務(wù),同時(shí)也是其基本的道德義務(wù)?!吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定了五項(xiàng)義務(wù):①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

  另外,第24、26、27、28、29等條款還規(guī)定:醫(yī)師不得拒絕急救處置;對(duì)患者交代病情時(shí)避免引起對(duì)患者的精神壓力、產(chǎn)生不利的后果;不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益;遇有災(zāi)情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣和及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào),等等。

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