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心理治療應用的理論基礎

2009-11-26 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)精神分析學派

  奧地利的精神病學家弗洛伊德于19世紀末創(chuàng)立了精神分析學派,它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。

  1.無意識理論弗洛伊德將心理活動解剖為三個層次。

  (1)意識:是當前注意到的感知外界的各種刺激心理活動。意識活動是遵循“現(xiàn)實原則”來行事的,即合乎社會規(guī)范和道德標準的各種觀念才能進入意識界。

  (2)前意識:即當前未曾注意到,但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進入意識的心理活動,介于意識與潛意識之間。

  (3)潛意識:又譯成無意識,是不能被人意識到的。正常人的大部分心理活動是在潛意識中進行的。大部分的日常行為是受潛意識驅(qū)動的。

  2.精神結構學說弗洛伊德將人從精神功能上分為三個部分,即原我、自我及超我。

  原我:無意識的最深層,是生來即有的。原我的內(nèi)容除帶有原始的、人類共有的特性外,還具有個體的特征。原我是不顧及“現(xiàn)實標準”的醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,它只能通過自我間接地表現(xiàn)出來。

  自我:是意識狀態(tài)下的自己。自我的功能主要有檢查現(xiàn)實、適應環(huán)境、區(qū)分主觀與客觀的界線、控制情感及本能活動以及對體驗進行綜合判斷。

  超我:是在后天教育中形成的,具有自我控制與道德監(jiān)察的功能。超我也具有良心的含義,過強的超我易導致自責或過失感。

  3.人格發(fā)展理論

  弗洛伊德強調(diào)幼年階段不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年后心理疾病形成有重要影響。從嬰兒到成年性本能可以分為不同階段。

  (1)嬰兒期(口欲望):嬰兒通過吸吮獲取營養(yǎng),滿足本能欲望。

  (2)幼兒期(肛欲期):此時的兒童在學習控制自己的排便,并由此接觸到一些新的體驗,例如自主與克制、占有與給出,也包括干凈及條理性等體驗。

  (3)學前期(崇拜性器期):此期的兒童發(fā)現(xiàn)了自己和別人的性標志,并感受到父親和母親有一個共同的成年人的生活區(qū)域。

  (4)青少年(潛伏期):兒童的注意力從自己的身體轉(zhuǎn)移到外界——學習和游戲。兒童的性本能大大降低,進入一個“性的沉寂”時期。

  (5)成年(生殖期):開始對異性、社交活動、婚姻和成家以及職業(yè)感興趣。這一階段中是通過親吻、愛撫以及性交等活動來滿足潛伏期階段中的性沖動。這一階段會一直延續(xù)到更年期,直到生命的終結。

  (二)行為主義學派

  美國心理學家華生受巴甫洛夫經(jīng)典的條件反射學說的啟發(fā),在1913年發(fā)表《行為主義者眼光中的心理學》,創(chuàng)立了行為主義的理論。

  華生提出了兩條規(guī)律。

  1.頻因律即對某一刺激的某一行為發(fā)生反應的次數(shù)越多,那么這一行為就越有可能固定保留下來,并在以后遇到相同的刺激時很可能發(fā)生。

  2.近因律 即對某一刺激發(fā)生某一行為在時間上越接近,那么這一行為反應越容易固定下來,并在以后遇到相同的刺激時很可能發(fā)生。

  美國心理學家斯金鈉進行了著名的操作性條件反射實驗。操作性條件反射與經(jīng)典條件反射不同。在操作性條件反射中,人或動物必須尋找出一個適宜的反應(如按壓杠桿),這個習得的反應可以帶來某種結果(如得到食物)。在經(jīng)典的條件反射中沒有這樣的效果出現(xiàn)(如唾液的分泌不會導致食物的出現(xiàn))醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。這種條件反射之所以被稱為“操作性的”,正是強調(diào)了其行為的操作性會導致某種結果的產(chǎn)生。

  (三)人本主義學派

  美國心理學家羅杰斯創(chuàng)建了人本主義療法,被稱為現(xiàn)代心理治療中的“第三種勢力”。羅杰斯的理論基礎主要有:

  1.實現(xiàn)的趨勢它假定人類和所有的生物,不論是植物或動物,與生俱來就有一種不斷發(fā)展、增長和延續(xù)其機體的趨勢。

  2.自我概念這個自我形象是通過自身與環(huán)境,特別是與其他人對他的評價相互作用后逐步建立起來的。

  3.充分體驗它是對宏觀事物和可以意識的機體內(nèi)部過程的態(tài)度。人本主義理論的核心在于人人都有其獨立的價值與尊嚴,人人都必須自己選擇自己的生活方向。

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