·特別策劃·

　　長期以來，我國醫(yī)學(xué)教育存在著缺陷。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，如果分到基層醫(yī)院，什么都做，但什么都不精。由于得不到規(guī)范的培訓(xùn)，長此以往技術(shù)水平得不到提高。如果分到條件好一點(diǎn)的醫(yī)院，一開始便進(jìn)入到某一個專科，則知識面比較窄，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力基礎(chǔ)訓(xùn)練。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生深刻的變化。醫(yī)學(xué)不再是單純的自然科學(xué)，而是包括自然、社會和人文的綜合性學(xué)科；不只是生物的，還是社會的和心理的。人體是一個整體，各個臟器相互關(guān)聯(lián)。隨著社會的發(fā)展及全球經(jīng)濟(jì)一體化，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速并逐漸與國際接軌，人們對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的要求逐步提高，加之醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，這些都要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或醫(yī)師必須在條件較好的教學(xué)醫(yī)院或者培訓(xùn)基地經(jīng)過規(guī)定年限系統(tǒng)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的臨床能力培訓(xùn)之后，才能成為一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　從國際上看，醫(yī)學(xué)教育是隨著社會對醫(yī)療技術(shù)需求的提高和醫(yī)療水平的提高而逐步完善的。發(fā)達(dá)國家起步較早，而我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展相對滯后，衛(wèi)生部對此非常重視，已經(jīng)著手進(jìn)行解決。

　　2003年衛(wèi)生部啟動“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，7個子課題已順利結(jié)題并取得初步成果，專門成立了“衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會”，下發(fā)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)的相關(guān)文件。2006年，專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地評審工作在科教司的領(lǐng)導(dǎo)下全面展開，包括建立培訓(xùn)基地評審專家?guī)?，接受培?xùn)基地申報材料并進(jìn)行書面審核，先后對北京、浙江、江蘇、湖南、廣東、上海、山東、湖北、黑龍江、遼寧和四川等省市1000多個試點(diǎn)基地進(jìn)行實(shí)地評審。

　　在評審過程中，評審團(tuán)每到一處都受到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)和試點(diǎn)基地醫(yī)院的高度重視和熱烈歡迎。通過評審，增強(qiáng)了各基地醫(yī)院對?？漆t(yī)師培訓(xùn)的統(tǒng)一認(rèn)識，促進(jìn)其建立管理機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度和軟硬件設(shè)施、增強(qiáng)師資力量。各試點(diǎn)基地醫(yī)院認(rèn)真積極的態(tài)度和行動表明，衛(wèi)生部推進(jìn)專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時，這項工作能夠順利推進(jìn)，從實(shí)踐中印證了衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的戰(zhàn)略意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

　　從部分地區(qū)和醫(yī)院已經(jīng)開展住院醫(yī)師培養(yǎng)和專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)的情況來看，?？漆t(yī)師培訓(xùn)持續(xù)發(fā)展機(jī)制將有利于培訓(xùn)基地醫(yī)院解決人員結(jié)構(gòu)問題和切實(shí)提高年輕醫(yī)師的臨床能力，有利于為社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有獨(dú)立臨床工作能力的醫(yī)師。這對提高我國醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，緩解“看病難、看病貴”以及醫(yī)患關(guān)系緊張等社會矛盾將起到至關(guān)重要的作用。

　　衛(wèi)生部把?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作交給中國醫(yī)師協(xié)會，是對中國醫(yī)師協(xié)會履行行業(yè)自律職責(zé)的認(rèn)可。中國醫(yī)師協(xié)會全力以赴，視其為崇高的榮譽(yù)和光榮的任務(wù)，以高度責(zé)任感、良好的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力贏得了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、專家、各地衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)和基地醫(yī)院的認(rèn)同和贊賞，行業(yè)管理作用日益突顯。

　　在總結(jié)成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。這些問題一方面需要在實(shí)踐中去摸索和不斷完善；另一方面，?？漆t(yī)師培養(yǎng)是個系統(tǒng)工程，涉及到衛(wèi)生、教育、人事、財政及科教等多個部門，需要國家部委間和衛(wèi)生部內(nèi)司級間進(jìn)行充分的溝通與協(xié)作，還要從法律層面進(jìn)行立法，才能有利于?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度的建立。這需要一個過程。

　　學(xué)習(xí)國外經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我國國情，在一些對?？漆t(yī)師培訓(xùn)有足夠認(rèn)識，有較好保障措施，并且有良好培訓(xùn)對象的地區(qū)先行開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，符合科學(xué)發(fā)展觀。試點(diǎn)是一個探索過程，需要管理機(jī)構(gòu)要給予基地醫(yī)院及時指導(dǎo)，并根據(jù)國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時調(diào)整。需要做好人事及經(jīng)費(fèi)方面的保障，使培訓(xùn)期間的住院醫(yī)師有良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境和穩(wěn)定的生活來源。北京地區(qū)和華西醫(yī)院等地區(qū)和單位之所以進(jìn)行得比較順利，主要原因是領(lǐng)導(dǎo)高度重視和有較充足的經(jīng)費(fèi)。

　　建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是造福于人民的大業(yè)，功在當(dāng)代，利在千秋。我們欣喜地看到高強(qiáng)部長領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部對加強(qiáng)衛(wèi)生人力建設(shè)的決心和行動，也相信這項事業(yè)會持之以恒地開展下去。

　　正值豬年新春之際，我謹(jǐn)代表中國醫(yī)師協(xié)會，向長期以來對中國醫(yī)師協(xié)會給予大力支持和幫助的各級領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、全國的醫(yī)師和各位朋友表示最衷心的祝福，祝大家工作順利、身體健康、合家幸福！