08年西醫(yī)綜合考試的試卷結(jié)構(gòu)有明顯變化，由07年的基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)試卷中基礎(chǔ)醫(yī)學占60%，臨床醫(yī)學占40%的比例和臨床醫(yī)學專業(yè)試卷基礎(chǔ)醫(yī)學占40%，臨床醫(yī)學占60%的比例調(diào)整為不再區(qū)分專業(yè)，基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學各占50%的比例。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學中生理學約占20%，生物化學約占15%，病理學約占15%；臨床醫(yī)學中內(nèi)科學約占30%，外科學約占20%.（以上所指比例均為占整個試卷分數(shù)的比重） 西醫(yī)綜合試題仍分為A、B、X題型，但各題型所占比重發(fā)生變化：其中，A型題由07年占比為75%調(diào)整為08年的65%，B型題由07年占比為12%調(diào)整為08年的15%，X型題由07年占比為13%調(diào)整為08年的20%.分值的變化如下：07年，前150題，每小題1.6分，共240分；151-180題和181-210題，每小題2分，各為60分。08年，1-90題，每小題1.5分，共135分；91-120題，每小題2分，共60分；121-150題，每小題1.5分，共45分；151-180題，每小題2分，共60分。 2008年西醫(yī)綜合的考試大綱在考查內(nèi)容方面：生理學、病理學、生物化學和07年一樣，沒有任何變化，而內(nèi)科外科兩門有了部分變化，增加了若干知識點，但無任何知識點刪除。

　　下面說說具體變化：

　　內(nèi)科學和診斷

　　1、各章節(jié)條目均增加了“實驗室檢查”部分。比如消化系統(tǒng)疾病這一章節(jié)中，“ 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療”，中間的“實驗室檢查”就是08年增加的考查要求。

　　2、第五章第一節(jié)“泌尿系統(tǒng)疾病總論”中增加了“腎臟疾病防治原則”。

　　3、第六章“血液系統(tǒng)疾病”第二節(jié)由07年的“缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床特征和防治方法”變?yōu)?8年大綱的“缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療”，增加了診斷和鑒別診斷的考點，以及文字表述略有改變。

　　4、“結(jié)締組織病和風濕性疾病”部分，第一條目增加了“治療”的考察。

　　外科學

　　1、第二章“胸部外科疾病”由07年的“胸部外科疾病的診斷和治療原則”一個考點變?yōu)?8年大綱的如下七個考點：

　　1）、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

　　2）、各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

　　3）、創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

　　4）、肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。

　　5）、腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。

　　6）、食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。

　　7）、常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

　　2、第四章“泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病”也由07年的一個考點增加至08年的6個考點。

　　1）、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

　　2）、常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

　　3）、常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

　　4）、常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5）、泌尿系結(jié)石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。

　　6）、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。