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男性激素是指促卵泡生成激素(FSH)、促間質(zhì)細(xì)胞激素(ICSH)、催乳素(PRL)和睪酮(T)四種激素。通常1次抽取靜脈血4~5ml,用放射免疫方法同時(shí)測(cè)定血中上述4種生殖激素的含量。
(1)4種生殖激素的參考值:
FSH:0.9~9.8毫克國(guó)際單位/ml。ICSH:1.1~8.2mIU/ml。PRL:0~0.84納摩爾/升。T:9.0~45.8納摩爾/升。
(2)激素含量變化的意義:
如果上述4種激素值均正常,說(shuō)明內(nèi)分泌功能正常,無(wú)論出現(xiàn)何種臨床表現(xiàn),都不是內(nèi)分泌功能障礙引起的,應(yīng)做其他檢查以查明原因。
睪丸曲細(xì)精管產(chǎn)生抑制素,能選擇性地抑制垂體分泌FSH。如睪丸曲細(xì)精管破壞,抑制素不足或缺乏,不能抑制垂體分泌,血FSH含量升高,提示睪丸組織遭受損壞?;紵o(wú)精子癥,而血FSH含量正常,提示有輸精管阻塞的可能。
FSH、ICSH都升高,而血漿睪酮值降低,提示是原發(fā)性睪丸發(fā)育不全。FSH升高,ICSH正常,血睪酮值低,提示是克氏綜合征(睪丸曲細(xì)精管變性)。
FSH、ICSH、T值均低,提示下丘腦、垂體功能減退,而睪丸功能減退可能是繼發(fā)性的,常見(jiàn)于先天性或后天性下丘腦、垂體損傷或有器質(zhì)性病變。
PRL明顯升高,F(xiàn)SH和ICSH降低或在正常低限,稱(chēng)為高催乳素血癥,提示有垂體微腺瘤的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
必須指出的是,血激素水平有晝夜、生理周期的正常波動(dòng),如ICSH每1.5~2小時(shí)就有一次脈沖波動(dòng),故1次測(cè)定僅供參考,數(shù)次測(cè)定才能得出可靠的基礎(chǔ)值。