腦脊液蛋白質(zhì)檢查的臨床意義

2009-09-26 14:27 來源：

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　　腦脊液蛋白質(zhì)含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標(biāo)志。由于腦脊液清蛋白只來自血清，因此，R_alb更能反映血-腦脊液屏障完整性。腦脊液蛋白質(zhì)增高可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、梗阻和出血等多種疾病，其常見的原因見表1.導(dǎo)致血-腦脊液屏障功能障礙的原因見表2.

表1腦脊液蛋白質(zhì)增高常見的原因

原因	臨床意義
感染	以化膿性、結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白質(zhì)增高最明顯，病毒性腦膜炎則輕度醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理增高
神經(jīng)根病變	常見于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，有蛋白質(zhì)－細(xì)胞分離的現(xiàn)象
梗阻	脊髓腫瘤、肉芽腫、硬膜外膿腫造成的椎管部分或完全梗阻，可有腦脊液自凝現(xiàn)象
出血	腦血管畸形、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥以及全身出血性疾病等
其他	肺炎、尿毒癥等出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量也可增高

表2導(dǎo)致血-腦脊液屏障功能障礙的原因

屏障障礙的程度	可能的原因
輕度	多發(fā)性硬化、慢性HIV腦炎、帶狀皰疹神經(jīng)節(jié)炎、乙醇性多發(fā)神經(jīng)病、肌萎縮性醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理側(cè)索硬化
中度	病毒性腦炎、機(jī)會(huì)致病菌性腦膜腦炎、糖尿病性多發(fā)神經(jīng)病、腦梗死、皮質(zhì)萎縮
重度	Guillain-Barre綜合征、單純性皰疹腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎