心律失常可按發(fā)生原理心律失常時(shí)心率的快慢以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后分類(lèi)

　　按發(fā)生原理心律失常分為沖動(dòng)發(fā)生異常傳導(dǎo)異常以及沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常這種分類(lèi)方法主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果在臨床診斷技術(shù)目前尚難確定心律失常電生理機(jī)制的狀況下實(shí)用價(jià)值不高此外某些快速心律失常起始和持續(xù)的機(jī)制可能不同如由異常自律性引起的室性早搏可由折返機(jī)制而形成持續(xù)型室性心動(dòng)過(guò)速

　　按心律失常時(shí)心率的快慢心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常近年來(lái)有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后將心律失常分為致命性潛在致命性和良性類(lèi)這兩種分類(lèi)方法簡(jiǎn)易可行結(jié)合臨床實(shí)際對(duì)心律失常的診斷和防治有定幫助

　　快速室上性心律失常

　　是臨床上常見(jiàn)的心血管病急癥，包括各種室上性心動(dòng)過(guò)速及房撲、房顫。其臨床治療措施已臻完善，包括迷走神經(jīng)刺激法、電擊復(fù)律、藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法，基本上可以控制所有發(fā)作，對(duì)于其中許多病人尚可達(dá)到根治的目的。可以這樣說(shuō)，醫(yī)生束手無(wú)策地眼看著室上速不停發(fā)作的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。然而，在實(shí)際工作中盡管有以上許多方法可以采用，而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理大約90%的病人經(jīng)藥物治療即可終止發(fā)作或預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　室性心律失常

　　室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見(jiàn)的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動(dòng)過(guò)速（室速）、心室顫動(dòng)（室顫）等。室速，尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)預(yù)后的影響并及時(shí)處理。老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況,就象器質(zhì)性心臟病一樣隨年齡而增加。

　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(室速)(心血管內(nèi)科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，頻率>100次/分連續(xù)3次以上稱(chēng)為室速。常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，亦可見(jiàn)于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、和心臟手術(shù)過(guò)程中，極少數(shù)患者無(wú)器質(zhì)性心臟病。發(fā)作特點(diǎn)與室上速類(lèi)似，心電圖QRS波多數(shù)增寬畸形，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和心室融合波，籍此可與室上速鑒別。室速發(fā)作時(shí)可伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)改變，引起低血壓、休克、暈厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必須及時(shí)處理。

　　室性期前收縮又叫室性早搏,是指在竇性激動(dòng)尚未到達(dá)心室之前,心室中某一起搏點(diǎn)提前發(fā)生激動(dòng),引起心室除極。是最常見(jiàn)的心律失常之一,其發(fā)生率高于房性及交界性早搏,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響也比其他類(lèi)型的早搏更明顯。