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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
胎盤(pán)的構(gòu)成是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。
?。?)羊膜:構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,是胎盤(pán)的最內(nèi)層。羊膜光滑,無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定的彈性。
?。?)葉狀絨毛膜:構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,是胎盤(pán)的主要部分。晚期囊胚著床于子宮內(nèi)膜后,滋養(yǎng)層迅速分裂增生,內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞,是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞;外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞,是執(zhí)行功能的細(xì)胞,由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)。在滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層細(xì)胞稱為胚外中胚層,與滋養(yǎng)層細(xì)胞共同組成絨毛膜。胚胎發(fā)育至13~21日時(shí),胎盤(pán)的主要結(jié)構(gòu)——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時(shí),建立起胎兒胎盤(pán)循環(huán)。與底蛻膜相接觸的絨毛,因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長(zhǎng)入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長(zhǎng)出的胎盤(pán)隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個(gè)母體葉包含數(shù)個(gè)胎兒葉,每個(gè)母體葉有其獨(dú)自的螺旋動(dòng)脈供應(yīng)血液。
滋養(yǎng)細(xì)胞在分裂增殖的過(guò)程中,侵蝕子宮螺旋動(dòng)脈和子宮靜脈破裂,致使絨毛間隙充滿母體血液,胎兒血液與母血并不直接相通。在妊娠晚期,母體血液以500ml/分的流速進(jìn)入絨毛間隙。妊娠足月胎盤(pán)的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見(jiàn)。
?。?)底蛻膜:構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞,與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。
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