產(chǎn)褥感染的病原是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
?。?)需氧性鏈球菌:β-溶血性鏈球菌可分18族,B族鏈球菌(GBS)產(chǎn)生外毒素與溶組織酶,使其致病力、毒力、播散能力較強(qiáng),與產(chǎn)褥感染關(guān)系密切,可引起嚴(yán)重感染,其臨床特點為發(fā)熱早(平均在產(chǎn)后11小時),體溫超過38℃,有寒戰(zhàn)、心率快、腹脹、子宮復(fù)舊不良、子宮旁或附件區(qū)觸痛,甚至伴發(fā)菌血癥。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。
?。?)大腸桿菌屬:大腸桿菌與其相關(guān)的革蘭氏陰性桿菌、變形桿菌,是外源性感染的主要菌種,也是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍,可于產(chǎn)褥期迅速增殖而發(fā)病。大腸桿菌在不同的環(huán)境對抗生素的敏感性有很大差異,需行藥物敏感試驗。
?。?)葡萄球菌:主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。二者的致病有顯著不同。金黃色葡萄菌多為外源性感染,很容易引起嚴(yán)重的傷口感染。表皮葡萄球菌存在于陰道菌叢內(nèi),引起的感染較輕。葡萄球菌因能產(chǎn)生青霉素酶而對青霉素出現(xiàn)耐藥性。(4)厭氧性鏈球菌:以消化鏈球菌和消化球菌多見,存在于正常陰道中。當(dāng)產(chǎn)道損傷時殘留組織壞死,局部氧化還原電勢低,該菌迅速繁殖,與大腸桿菌混合感染,放出異常惡臭氣味。
?。?)厭氧類桿菌屬:為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌,包括脆弱類桿菌、產(chǎn)色素類桿菌等。此類細(xì)菌有加速血液凝固的特點,可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。
此外,梭狀芽孢桿菌、淋病雙球菌均可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染,但較少見。支原體和衣原體也可是產(chǎn)褥感染的病原體之一。