婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要掌握的知識點如下：

　　流產(chǎn)的臨床類型，實際上是流產(chǎn)發(fā)展過程中的各個階段。流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。

　　1.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血或/和下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，如流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

　　2.難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血增多，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理或陣發(fā)性腹痛加重，陰道流水（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B型超聲檢查僅見胎囊，無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。

　　3.不全流產(chǎn)：指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，屬于難免流產(chǎn)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴張且有持續(xù)性血液自宮頸口內(nèi)流出，子宮小于妊娠月份。

　　4.完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。