女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器——子宮，是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要掌握的知識(shí)。

　　子宮為一空腔肌性器官，腔內(nèi)覆有黏膜，稱子宮內(nèi)膜。子宮的功能：從青春期到更年期，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，有周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)。性交時(shí)，子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道。受孕后，子宮為晚期囊胚著床、發(fā)育、成長(zhǎng)的所在。分娩時(shí)，子宮收縮使胎兒及其附屬物娩出。

　　子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm.宮腔容量為5ml.子宮上部較寬，稱子宮體，其上端隆突部分稱子宮底，子宮底兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部較窄，呈圓柱狀，稱宮頸。子宮體與宮頸的比例，嬰兒期為1：1，成年婦女為2：1.

　　子宮腔為一上寬下窄的三角形。在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長(zhǎng)約1cm.子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。宮頸內(nèi)腔呈梭形，稱子宮頸管，成年婦女長(zhǎng)約3cm，其下端稱為子宮頸外口，連接陰道頂端，故子宮頸以陰道附著部為界分為兩部分，即陰道上部和陰道部。

　　子宮的組織結(jié)構(gòu)：子宮體壁由三層組織構(gòu)成，外層為漿膜層，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理中間層為肌層，內(nèi)層為黏膜層即子宮內(nèi)膜。

　　子宮內(nèi)膜：為軟而光滑的粉紅色黏膜組織。從青春期開始，子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響，表面2/3能發(fā)生周期性變化，月經(jīng)時(shí)發(fā)生脫落，稱為功能層；余下1/3即靠近子宮肌層的內(nèi)膜，無(wú)周期性變化，稱為基底層。

　　子宮肌層：為子宮壁最厚的一層，非孕時(shí)約厚0.8cm.肌層中含血管，子宮收縮時(shí)，血管被壓縮，故能有效地制止產(chǎn)后子宮出血。

　　子宮漿膜層：子宮漿膜層為與子宮肌層緊貼的臟腹膜，覆蓋于子宮體底部及前后面。在子宮前面近子宮峽部處，腹膜與子宮壁結(jié)合較疏松，向前反折以覆蓋膀胱，形成膀胱子宮陷凹。覆蓋此處的腹膜稱膀胱子宮返折腹膜，與前腹壁腹膜相連續(xù)。在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至子宮頸后方及陰道后穹隆，再折向直腸，形成直腸子宮陷凹亦稱道格拉斯陷凹，并向上與后腹膜相連續(xù)。

　　子宮頸管黏膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，黏膜層有許多腺體，能分泌堿性黏液，形成宮頸管內(nèi)的黏液栓，將宮頸管與外界隔開。宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。在宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。

　　子宮韌帶：共有4對(duì)韌帶，即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶，借以維持子宮于正常位置。

　　正常的子宮位置：由于上述韌帶的牽拉與盆底組織的支托，當(dāng)直立時(shí)，子宮底位于骨盆入口平面稍下，宮頸外口接近坐骨棘水平，圓韌帶及宮骶韌帶使子宮體向前傾，宮頸向后，兩者之間形成一鈍角，使子宮體前屈。因此，正常的子宮位置是前傾前屈的。