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胎盤早剝的分度

2009-10-18 19:40 醫(yī)學教育網
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  根據病情嚴重程度,將胎盤早剝分為3度。

  (1)Ⅰ度:多見于分娩期。胎盤剝離面積小,患者常無腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。子宮軟,大小與妊娠周數相符,胎位清楚,胎心率正常。產后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡。

  (2)Ⅱ度:胎盤剝離面達胎盤面積1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大醫(yī)學教.育網搜集整理于妊娠周數,宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯),宮縮有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。

  (3)Ⅲ度:胎盤剝離面超過胎盤面積1/2,臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀,休克程度多與陰道流血量不成正比。子宮硬如板狀,于宮縮間歇時不能松弛,胎位捫不清,胎心消失。患者元凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙屬Ⅲb。

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直播時間:已結束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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