非除極化型肌松藥:
1.體內(nèi)過程:
口服難吸收,靜脈注射后2-3min即產(chǎn)生肌松作用,5min可達(dá)高峰,可維持80-120min.除小部分藥物在肝代謝經(jīng)膽汁排出,大部分以原形從腎排出。腎功能不全時藥物排出受阻,藥物作用時間延長。較多藥物可在體內(nèi)再分布,故重復(fù)用藥需減量以避免蓄積中毒。
2.藥理作用:
(1)肌松作用:
其肌松弛作用從眼和頭面部開始,繼之為頸部、軀干和四肢,最后是肋間肌松弛,可出現(xiàn)腹式呼吸,如劑量過大累及膈肌,可因呼吸肌麻痹導(dǎo)致死亡。停藥后肌松恢復(fù)的順序與肌松開始的順序相反。
(2)神經(jīng)節(jié)阻斷作用和組胺釋放作用:
2.臨床應(yīng)用:
作為全身麻醉的輔助用藥,適用于胸腹部手術(shù)及氣管插管等,以獲滿意的肌肉松弛效果,便于手術(shù)。
3.不良反應(yīng):
常用量有心率加快、血壓下降、支氣管痙攣和唾液分泌過多,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理過量可致呼吸肌麻痹。可用人工呼吸及注射新斯的明進(jìn)行搶救。
其余尚有戈拉碘銨(加拉碘銨、三碘季銨酚)、泮庫溴銨(本可松)等。
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