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中醫(yī)慢性風(fēng)濕性心臟病概述

慢性風(fēng)濕性心臟病概述:

慢性風(fēng)濕性心臟病,是國內(nèi)最常見的一種心臟病,以心臟瓣膜病變最為顯著,亦稱風(fēng)濕性心瓣膜病,或簡稱風(fēng)心病。輕者多無癥狀,較重者則在勞累后出現(xiàn)心悸、氣促伴咳嗽、咯血或粉紅色痰等。體征則與所損害瓣膜有關(guān),本病各瓣膜損害率,以二尖瓣最高,可出現(xiàn)兩側(cè)面頰大片紫紅色的二尖瓣面容及心尖區(qū)雜音等。本病現(xiàn)代西醫(yī)治療主要是改善心功能,控制房顫及選擇適當(dāng)病人進(jìn)行手術(shù)。

現(xiàn)代明確提出針灸治療風(fēng)濕性心臟病的臨床文章,始見于1957年,采用單純針刺之法,廣泛選用與心臟有關(guān)的穴位進(jìn)行治療,取得較好的效果。但在60年代,則很少有人作進(jìn)一步嘗試。廣泛開展針灸治療本病是在70年代初,除了體針之外,尚應(yīng)用耳針、電針、穴位埋植以及挑治等。主要對象為慢性充血性心力衰竭患者。發(fā)現(xiàn)治療可改善患者的臨床癥狀,對體征的緩解也有一定幫助。配合藥物治療后,相當(dāng)一部分病人的心功能得到不同程度的恢復(fù)。80年代以來,盡管所積累的病例數(shù)雖不如70年代,但工作則更加深入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。取穴逐步趨向精簡和優(yōu)化,觀察指標(biāo)則不斷多樣化。不僅采用超聲心動圖、心電圖、X線檢查,還選用了大量生化指標(biāo),諸如cGMP、cAMP和皮質(zhì)醇含量的變化等,從而使得臨床觀察更為細(xì)致和科學(xué)。已發(fā)現(xiàn),用于本病的主穴內(nèi)關(guān)穴,對心功能改善有效,但對風(fēng)心病人的心律紊亂,效果并不滿意。還發(fā)現(xiàn),從中醫(yī)辨證的角度看,以氣滯血瘀型的效果最佳。

針灸治療,從總體上來說還只能作為慢性風(fēng)濕性心臟病的綜合治療方法中的一種,在重癥病人中尤其如此。但是,針灸調(diào)節(jié)心臟功能的作用已通過大量臨床和動物實驗得到了證實,而改善本病患者的癥狀與體征的療效也基本上肯定,因此,針灸無疑是一種值得進(jìn)一步探索總結(jié)并頗有前途的療法。

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