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推拿療法-小兒咳嗽

小兒咳嗽-推拿療法:

小兒咳嗽臨床多見,推拿治療可取得較好療效。

病因病機

中醫(yī)認為小兒肺常不足,腠理疏薄,六淫之邪侵襲肌表,肺失宜肅,氣逆痰動發(fā)為咳嗽;或臟腑內(nèi)傷;痰濁內(nèi)生,阻礙肺司肅降之職,導(dǎo)致咳嗽,即所謂“咳嗽不止于肺,亦不離乎肺”。

咳嗽見于多種疾病,如急慢性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系統(tǒng)疾病。多由病毒與細菌混合感染引起醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

推拿治療

1.治療原則

該病的治療原則為宣肺止咳。風(fēng)寒咳嗽輔以祛風(fēng)散寒,宣肺化痰止咳;風(fēng)熱咳嗽佐以疏風(fēng)解表,清熱止咳;內(nèi)傷咳嗽則宜健脾益肺,化痰止咳。

2.基本操作

(1)患兒取仰臥位:清肺經(jīng)300次,全運內(nèi)八卦30次;按揉天突50次,雙指揉乳根和乳旁50次,揉膻中100次或開璇璣各50次;按揉雙側(cè)足三里、豐隆,每穴約半分鐘。

(2)患兒取俯臥位:雙指揉雙側(cè)風(fēng)門100次,揉雙側(cè)肺俞200次。從上而下輕摩脊柱5~10遍。

3.辨證施治

(1)風(fēng)寒咳嗽:開天門100次,推坎宮50次,揉太陽100次;拿風(fēng)池5次,拿肩井10次,拿合谷5次;掐揉二扇門30次;推三關(guān)100次,揉外勞宮100次;揉天突100次,擦(抹)膻中,以透熱為度。

(2)風(fēng)熱咳嗽:開天門50次,推坎宮30次,運太陽50次,運耳后高骨50次;清天河水100次,退六腑100次,推五經(jīng)50次;分推膻中50次,揉豐隆100次。

(3)痰熱咳嗽:清胃經(jīng)100次,清大腸經(jīng)100次;揉小天心50次,清天河水100次,退六腑300次;揉天突100次,開璇璣各100次;分背陰陽和腹陰陽各100次。

(4)痰濕咳嗽:補脾土300次,清胃經(jīng)100次,揉板門100次;按天突50次,擦膻中100次;三指摩中脘兩分鐘;揉臍及丹田100次;按揉足三里、豐隆,每穴約半分鐘。

(5)陰虛燥咳:補肺經(jīng)100次,補脾土300次,補腎水100次;揉腎頂100次,揉二人上馬50次;清天河水100次,運內(nèi)勞宮50次;推涌泉100次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、腎俞,每穴約半分鐘。

(6)脾肺氣虛:補肺經(jīng)100次,補脾土300次,推三關(guān)100次,揉外勞宮50次,全運內(nèi)八卦50次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、足三里,每穴約半分鐘。

適宜技術(shù)

(1)中藥:風(fēng)寒咳嗽用杏蘇散加減;風(fēng)熱咳嗽用桑菊飲加減;痰熱者用清金化痰湯加減;偏痰濕者用二陳湯加減;偏氣虛者用補中益氣湯加減;陰虛者用沙參麥冬湯加減。

(2)針刺:采用淺刺疾出不留針,捻轉(zhuǎn)而不提插的方法進行治療。主穴包括大椎、天突、合谷。風(fēng)寒咳嗽者加風(fēng)池、尺澤、風(fēng)門、大杼;風(fēng)熱咳嗽者加曲池、外關(guān);痰濁內(nèi)生者加足三里、豐隆、陰陵泉;氣虛者加氣海、太淵、太白、足三里、肺俞;陰虛者補復(fù)溜、太淵,瀉尺澤、內(nèi)庭。

(3)耳針:術(shù)者用耳針淺刺神門、上屏尖、下屏尖、氣管穴,每次選3~4穴,左右交替。

注意事項

(1)由于小兒呼吸道生理解剖特點、過敏因素及免疫功能低下等原因,常易誘發(fā)咳嗽,治療時應(yīng)注意排除誘因。推拿治療本病有較好的療效,但若繼發(fā)細菌感染需配合抗菌治療;若伴營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病等應(yīng)合理喂養(yǎng),積極防治原發(fā)病。

(2)推拿應(yīng)排除結(jié)核、腫瘤引起的咳嗽。

(3)積極治療呼吸道急、慢性感染性疾病,注意隔離,防止交叉感染。

(4)注意氣候變化,防止受涼;注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。

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