婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第08期

1.妊娠近足月，下列哪項(xiàng)提示胎盤功能低下

A.NST有反應(yīng)型

B.OCT陰性

C.B超示胎盤功能Ⅲ級(jí)

D.羊水白色濁狀

E.連續(xù)3日測(cè)孕婦尿E3值分別是8mg/24小時(shí)，8mg/24小時(shí)，6mg/24小時(shí)

【正確答案】E

【答案解析】

肛提肌收縮力作用有三：協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用；當(dāng)胎頭枕骨部露于恥骨弓下時(shí)，可協(xié)助胎頭仰伸及娩出；肛提肌收縮力有助于胎盤娩出。

2.多囊卵巢治療哪項(xiàng)不正確

A.卵巢楔形切除

B.腹腔鏡下電凝打孔

C.小劑量雌激素治療

D.促排卵

E.雌孕激素序貫治療

【正確答案】C

【答案解析】

PCOS以高雄激素和閉經(jīng)為特征，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素單一刺激，不可用雌激素治療。

3.排卵性月經(jīng)失調(diào)中，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的原因是

A.黃體萎縮不全

B.黃體發(fā)育不全

C.子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響，不能完整脫落

D.卵泡發(fā)育不全

E.子宮內(nèi)膜持續(xù)受雄激素影響，不能完整脫落

【正確答案】A

【答案解析】

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)由于黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜持續(xù)受到孕激素刺激，在月經(jīng)后可表現(xiàn)為增生與分泌共存，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。

4.關(guān)于更年期功血，以下哪項(xiàng)不正確

A.垂體對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)內(nèi)?

B.卵巢內(nèi)卵泡逐漸耗盡

C.卵泡對(duì)FSH的反應(yīng)性低下

D.FSH往往比LH更高

E.月經(jīng)周期中通常無(wú)LH高峰形成

【正確答案】B

【答案解析】

絕經(jīng)過(guò)渡期，卵巢發(fā)育、成熟及退化不規(guī)則，雌孕激素比例失常或者沒(méi)有孕激素影響，子宮內(nèi)膜受單一雌激素影響，引起出血。卵巢內(nèi)卵泡耗盡是閉經(jīng)的原因而非更年期功血的原因。

5.妊娠期闌尾位置隨孕周增長(zhǎng)總的變化特點(diǎn)是

A.向上、內(nèi)、后移位

B.向上、外、后移位

C.向上、內(nèi)、前移位

D.向上、外、前移位

E.向上、后移位

【正確答案】B

【答案解析】

妊娠期，受增大的子宮影響，闌尾位置隨孕周增長(zhǎng)向上、外、后移位

6.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見(jiàn)正確的是

A.子宮小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宮體硬如板狀

D.不易發(fā)生胎位異常

E.枕先露者胎頭高浮

【正確答案】E

【答案解析】

腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

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