排尿異常的護理：

（一）評估和觀察要點：

1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度，了解患者治療及用藥情況。

2.了解患者飲水習(xí)慣、飲水量，評估排尿次數(shù)、量、伴隨癥狀，觀察尿液的性狀、顏色、透明度等。

3.評估膀胱充盈度、有無腹痛、腹脹及會陰部皮膚情況；了解患者有無尿管、尿路造口等。

4.了解尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢驗結(jié)果等。

（二）操作要點：

1.尿量異常的護理。

（1）記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測體重變化。

（2）根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等。

（3）遵醫(yī)囑補充水、電解質(zhì)。

2.尿失禁的護理：

（1）保持床單清潔、平整、干燥。

（2）及時清潔會陰部皮膚，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保持清潔干爽，必要時涂皮膚保護膜。

（3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留臵尿管。

3.尿潴留的護理：

（1）誘導(dǎo)排尿，如維持有利排尿的姿勢、聽流水聲、溫水沖洗會陰部、按摩或叩擊恥骨上區(qū)等，保護隱私。

（2）留臵導(dǎo)尿管定時開放，定期更換。

（三）指導(dǎo)要點：

1.告知患者尿管夾閉訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練的意義和方法。

2.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。

（四）注意事項：

1.留臵尿管期間，注意尿道口清潔。

2.尿失禁時注意局部皮膚的護理。