多囊卵巢綜合癥檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

多囊卵巢綜合癥檢查：

一、激素測(cè)定

（一）促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正常或降低，LH/FSH≥3.

（二）甾體激素

1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。

2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.

3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高（正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

二、CT和磁共振

三、剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。

1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3.不少學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)H/FSH比例增加是PCOS的特征。

2.雄性類固醇 雄激素過(guò)多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。

3.雌性類固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動(dòng)小，無(wú)正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1.

4.PRL PCOS時(shí)可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。

5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。

6.地塞米松抑制試驗(yàn) 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。

7.絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激試驗(yàn) HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。

8.促皮質(zhì)素（ACTH）興奮試驗(yàn) ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

9.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù) 是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法。睪酮過(guò)多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來(lái)估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。

10.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 判斷有無(wú)排卵，排卵者呈雙相型，無(wú)排卵者一般為單相型。