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雙胎分娩期的處理辦法-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

雙胎分娩期的處理辦法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

分娩期:多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心及胎位變化。發(fā)現(xiàn)宮縮乏力或產(chǎn)程延長(zhǎng),可用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮,第一胎兒娩出后,應(yīng)立即斷臍,以防第二胎兒失血;立即行陰道檢查,查明第二胎兒先露部,保持縱產(chǎn)式。聽(tīng)胎心無(wú)異常等待自然分娩,20分鐘左右娩出第二胎兒。若等待15分鐘仍無(wú)宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進(jìn)子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝,立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引,迅速娩出胎兒。

剖宮產(chǎn)指征:第一胎兒為肩先露、臀先露;宮縮乏力致產(chǎn)程延長(zhǎng),經(jīng)治療效果不佳;胎兒窘迫,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者;聯(lián)體雙胎孕周>妊娠26周;嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥需盡快終止妊娠,如子癇前期、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等。

無(wú)論陰道分娩還是剖宮產(chǎn),均需積極防治產(chǎn)后出血:臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)合血備用;胎兒娩出前需建立靜脈通路;在第二胎兒前肩娩出后立即使用宮縮劑,并使其作用維持到產(chǎn)后2小時(shí)。

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