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子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關(guān)。常見癥狀如下:

(1)經(jīng)量增多及經(jīng)期延長:多見于大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響月經(jīng)期子宮收縮止血,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。粘膜下肌瘤癥狀更為明顯。如粘膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí),可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

(2)下腹包塊:肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊,當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大小時(shí)可從腹部觸及質(zhì)硬的包塊,清晨平臥時(shí)更加明顯。巨大的粘膜下肌瘤可脫出于宮頸外甚至陰道外,患者可因外陰脫出腫物就診。

(3)白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜分泌增加,并伴有盆腔充血導(dǎo)致白帶增多;子宮粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿性白帶。若肌瘤發(fā)生潰瘍、壞死、出血時(shí),可有血性或膿血性、有惡臭的陰道分泌物。

(4)壓迫癥狀:子宮前壁的肌瘤如壓迫膀胱可引起患者尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適,便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展,嵌入盆腔內(nèi),壓迫輸尿管,可形成輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水甚至一側(cè)腎無功能。

(5)其他癥狀:常見的有輕微下腹墜脹、腰酸背痛等,經(jīng)期可加重??梢鸩辉谢?a href="http://serviciosjt.com/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink" >流產(chǎn)。肌瘤紅色變性時(shí)有急性下腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱及瘤體局部壓痛等;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起陣發(fā)性下腹痛等。

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