天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 查分入口開(kāi)通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情熱點(diǎn)信息推薦
初級(jí)護(hù)師每日一練> | 精編資料免費(fèi)下載> | 考試相關(guān)政策解讀> |
急性粟粒型肺結(jié)核是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
一、病因及發(fā)病機(jī)制
原發(fā)灶或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)干酪壞死病變破壞血管,致大量結(jié)核菌進(jìn)入肺動(dòng)脈引起粟粒型肺結(jié)核。如結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血行或經(jīng)淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型結(jié)核病。
病理改變:直徑約1~2mm的灰黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié),肺上部較多,位于間質(zhì)。
二、臨床表現(xiàn)
起病急,有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀,盜汗、食欲減退、面色蒼白,多數(shù)患兒同時(shí)有結(jié)核性腦膜炎癥狀。6個(gè)月以下嬰兒患粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型,累及器官多,特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。病程進(jìn)展快,病死率高。
體格檢查常缺少明顯體征,表現(xiàn)為癥狀和體征與X線(xiàn)的不一致性。
三、輔助檢查
胸部X片常對(duì)診斷起決定性作用,在起病后2—3周可發(fā)現(xiàn)大小一致、密度一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。重癥患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈假陰性。粟粒疹和眼底檢查所見(jiàn)的結(jié)核結(jié)節(jié)有診斷意義。
四、治療原則
目前主張分兩階段進(jìn)行化療,在強(qiáng)化治療階段,即給予強(qiáng)有力的四聯(lián)殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM.總療程1年半以上。嚴(yán)重者可加用腎上腺皮質(zhì)激素。
五、護(hù)理措施
1.觀(guān)察體溫變化,給予降溫處理。
2.臥床休息,保持安靜,保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。
3.供給充足的營(yíng)養(yǎng)。
4.密切觀(guān)察病情變化。
天
主講:師資團(tuán) 查分入口開(kāi)通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃