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狹窄骨盆在分娩時(shí)處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

狹窄骨盆在分娩時(shí)處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

原則是明確狹窄骨盆的類別和程度,了解胎位、胎兒大小、胎心率、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。

1.一般處理

安慰產(chǎn)婦,保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入,必要時(shí)補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2.骨盆入口平面狹窄的處理

(1)明顯頭盆不稱:骶恥外徑15cm,可多經(jīng)陰道分娩;兩者之和在13~15cm時(shí),多需胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn);兩者之和<13cm,足月活胎不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

4.骨盆三個(gè)平面均狹窄的處理

主要是均小骨盆。估計(jì)胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。若胎兒較大,明顯頭盆不稱,胎兒不能通過(guò)產(chǎn)道,應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)。

5.畸形骨盆的處理

畸形嚴(yán)重、頭盆不稱明顯者,應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。

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