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子宮收縮力-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

子宮收縮力是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程。臨產(chǎn)后的官縮能迫使宮頸管變短直至消失、官口擴(kuò)張、胎先露部下降和胎盤、胎膜娩出。臨產(chǎn)后的正常宮縮特點(diǎn)有:

1.節(jié)律性官縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)重要標(biāo)志。正常宮縮是官體部不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。故有陣痛之稱。每次陣縮總是由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)。維持一定時(shí)問(wèn)(極期),隨后由強(qiáng)漸弱(退行期),直至捎失進(jìn)入間歇期(圖7一1)。間歇期子宮肌肉松弛。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn),直至分娩全過(guò)程結(jié)束。

臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí),宮縮持續(xù)約30秒。聞歇期約5~6分鐘。官縮隨產(chǎn)程進(jìn)展持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),間歇期逐漸縮短。當(dāng)官口開(kāi)全(10cm)后,宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60秒;間歇期縮短至l一2分鐘。官縮強(qiáng)度也隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加,宮腔內(nèi)壓力于臨產(chǎn)初期升高至25—30腫ld缸,于第一產(chǎn)程束可增至柏一60*ranHz,于第二產(chǎn)程期問(wèn)可高達(dá)100—150n~n№,陣痛也隨之加重,而間歇期宮腔內(nèi)壓力僅為6—12~mLIg.宮縮時(shí),子宮肌壁血管及胎盤受壓,致使子宮血流量減少。但于宮縮間歇期,子宮血流量又恢復(fù)到原來(lái)水平,胎盤絨毛間隙的血流量重新充盈。宮縮節(jié)律性對(duì)胎兒有利。

2.對(duì)稱性官縮起白兩側(cè)官角部,以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向官底中線集中,左右對(duì)稱,再以2cm/s速度向子宮下段擴(kuò)散,約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮,此為宮縮對(duì)稱性(圖7.2)。

3.極性宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久,向下逐漸減弱,宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。此為官縮極性。

4.縮復(fù)作用宮體部平滑肌與其他部位的平滑肌和橫紋肌不同,為收縮段。每當(dāng)官縮時(shí),宮體部肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維雖又松弛,但不能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度,經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮,肌纖維越來(lái)越短,這種現(xiàn)象稱縮復(fù)作用??s復(fù)作用隨產(chǎn)程進(jìn)展使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小。迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

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