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卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

2014-02-21 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習要點之卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

1.蒂扭轉(zhuǎn):突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯;術(shù)時應在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可回復扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。

2.破裂:小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時導致內(nèi)出血、腹膜炎及休克。檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術(shù)中應盡量吸凈囊液,清洗腹腔及盆腔,注意破口邊緣有無惡變。

3.感染:臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然后手術(shù)切除腫瘤。

4.惡變:早期無癥狀,出現(xiàn)腹水屬晚期,確診為卵巢腫瘤者應盡早手術(shù)

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