1.正常淋巴結

淋巴結是人體重要的免疫器官，分布于全身。分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結很小直徑多為0.2～0.5cm，質地柔軟，表面光滑，無壓痛，與毗鄰組織無粘連，因此淺表淋巴結正常不易觸及。

2.淋巴結腫大的常見原因

（1）感染：病毒、衣原體、立克次體、細菌、螺旋體、原蟲等感染。

（2）腫瘤：造血系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤、白血病等；其他惡性腫瘤轉移至淋巴結。

（3）變態(tài)反應和結締組織?。貉宀　⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（4）原因不明：如結節(jié)病。

3.淺表淋巴結的觸診

（1）觸診方法與順序

為了避免遺漏，應按一定順序（由上到下，由前到后）檢查，其順序為：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角（包括頜下與頦下）、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩等。

（2）觸診內容

發(fā)現淋巴結腫大時，應注意腫大淋巴結部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

4.臨床意義

（1）局部淋巴結腫大

①非特異性淋巴結炎：某些部位的急、慢性炎癥，如化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。醫(yī)學教育網|搜索整理

特點：急性炎癥引起的淋巴結腫大常有壓痛，表面光滑，無粘連，發(fā)病初期質地較軟。慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質地較硬。

②淋巴結結核：常見頸部淋巴結結核。多發(fā)性質地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周圍組織粘連。若發(fā)生干酪樣壞死，可觸到波動，破潰可形成瘺管，愈合后形成瘢痕。

③惡性腫瘤淋巴結轉移：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，腫大的淋巴結無痛、質硬，與周圍組織粘連。

（2）全身性淋巴結腫大

淋巴結腫大的部位可遍及全身，大小不等，不粘連?？梢娪诩?、慢性淋巴結炎，傳染性單核細胞增多癥，淋巴瘤，各型急、慢性白血病。