醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

心臟在循環(huán)系統(tǒng)中所起的主要作用就是泵出血液以適應(yīng)機(jī)體新陳代謝的需要。因此，評(píng)定心臟泵血功能是否正常，是醫(yī)療實(shí)踐中的重要問題。常用的心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)有以下幾種。

1.每搏輸出量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡(jiǎn)稱搏出量。

2.每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心輸出量基本相等。心輸出量與機(jī)體新陳代謝水平相適應(yīng)，可因性別、年齡及其他生理情況而不同。如成年人在安靜狀態(tài)下，搏出量約為70ml（60～80ml），心輸出量為5L/min（5～6L/min）。女性比同體重男性的心輸出量約低10%，心輸出量在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可高達(dá)25～35L/min，麻醉情況下則可降低到2.5L/min.心輸出量為搏出量和心率的乘積。

3.心指數(shù)：每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)，安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)。我國(guó)中等身材成年人（體表面積約為1.6～1.7m2）的靜息心指數(shù)為3.0～3.5/（min·m2）。心指數(shù)是分析比較不同個(gè)體之間心功能時(shí)常用的評(píng)定指標(biāo)。

4.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。安靜狀態(tài)下，健康成年人的射血分?jǐn)?shù)為55%～65%.在評(píng)定心臟泵血功能時(shí)，單純用搏出量作指標(biāo)，不考慮心室舒張末期容積，是不全面的。正常情況下，搏出量始終與心室舒張末期容積相適應(yīng)，即當(dāng)心室舒張末期容積增大時(shí)，搏出量也相應(yīng)增加，射血分?jǐn)?shù)基本不變，但是，在心室異常擴(kuò)大、心功能減退的情況下，搏出量可能與正常人沒有明顯差別，其射血分?jǐn)?shù)卻明顯下降。若單純依據(jù)搏出量來評(píng)定心臟的泵血功能，則可能作出錯(cuò)誤判斷。

5.心臟做功量：心室一次收縮所做的功，稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來表示。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

每搏功指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)在于它考慮到動(dòng)脈血壓對(duì)心臟泵血功能的影響，因此，用做功量來評(píng)定心臟泵血功能較搏出量和心輸出量更有意義。

6.心力儲(chǔ)備：健康成年人在安靜狀態(tài)下，心輸出量約5L；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量可達(dá)25～30L，為安靜時(shí)的5～6倍。說明正常心臟的泵血功能有相當(dāng)大的儲(chǔ)備量。心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，稱為心泵功能儲(chǔ)備或心力儲(chǔ)備。心泵功能儲(chǔ)備可用心臟每分鐘能射出的最大血量，即心臟的最大輸出量來表示。

心泵功能儲(chǔ)備包括搏出量?jī)?chǔ)備和心率儲(chǔ)備兩部分。搏出量?jī)?chǔ)備又可分為收縮期儲(chǔ)備和舒張期儲(chǔ)備兩部分。前者是通過增強(qiáng)心肌收縮能力和提高射血分?jǐn)?shù)來實(shí)現(xiàn)的，而后者則是通過增加舒張末期容積而獲得的。假如搏出量保持不變，而使心率在一定范圍內(nèi)加快，心輸出量可增加至靜息時(shí)的2～2.5倍。但心率過快時(shí)。由于舒張期過短，心室充盈不足，可導(dǎo)致搏出量和心輸出量減少。（180次以上。）

在進(jìn)行強(qiáng)烈的體力活動(dòng)時(shí)，體內(nèi)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)，機(jī)體主要通過動(dòng)用心率儲(chǔ)備和收縮期儲(chǔ)備而使心輸出量增加。