早產(chǎn)的診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理，請(qǐng)大家參考。

子宮收縮與產(chǎn)程進(jìn)展僅僅意味著妊娠即將結(jié)束至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇，關(guān)鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計(jì)胎兒大?。?

1.臨床推算

詳細(xì)了解以往月經(jīng)周期，詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)間及胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間；根據(jù)早孕期婦科檢查時(shí)子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合；參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度和腹圍推算孕周醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.超聲檢查

胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度與胎齡及體重密切相關(guān)。根據(jù)超聲測(cè)量值可估計(jì)孕周與胎兒大小。雙頂徑的測(cè)量較為準(zhǔn)確誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g；股骨長(zhǎng)度測(cè)量的可靠性約90%如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g.

3.胎兒纖維連接蛋白（fFN）棉拭子檢測(cè)

胎兒纖維連接蛋白（fFN）是由羊膜、蛻膜、絨毛膜聯(lián)合分泌，存在于蛻膜和絨毛膜之間的糖蛋白，對(duì)胎膜起到黏附作用。孕21周以后，絨毛膜與蛻膜的融合阻止了fFN的釋放，因此，正常的孕婦在22-35孕周時(shí)，fFN的含量極低。在絨毛膜與蛻膜分離、絨毛膜與蛻膜界面的細(xì)胞外基質(zhì)遭到機(jī)械損傷或蛋白水解酶的降解時(shí)，fFN漏入陰道后穹隆分泌物中，孕22-35周宮頸陰道分泌物fFN水平，與早產(chǎn)有很好的相關(guān)性。