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胎盤發(fā)育異常-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

胎盤發(fā)育異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理,請大家參考。

1、胎盤重量異常:正常胎盤重量為胎兒體重的1/6,約500—600g.胎盤重量超過800g以上,稱為巨大胎盤。小于400g者,為胎盤過小。胎盤重量與胎兒體重的正常比例發(fā)生改變,一般均伴有疾病。

① 巨大胎盤:常為胎兒感染之征象,如先天性梅毒感染,胎盤可重達(dá)胎兒體重的1/4—1/3,甚至達(dá)1/2.先天性結(jié)核、弓形蟲病、巨細(xì)胞病毒感染和糖尿病,免疫性疾病也可能出現(xiàn)巨大胎盤。

② 胎盤過?。憾嘁娪谠绠a(chǎn)兒(32—37周)或未成熟兒(28—32周)。此外,重癥糖尿病患者營養(yǎng)不良時(shí),亦可導(dǎo)致胎盤過小。

2、胎盤形態(tài)異常:正常胎盤呈圓形或卵圓形,也見有心形、腎形、馬蹄形或帶形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

① 單胎多葉胎盤:單胎妊娠應(yīng)僅有一個(gè)胎盤,但有時(shí)底蛻膜血供障礙,呈局灶狀分布,故胎盤呈多葉狀。一般以雙葉多見,兩葉完全分開,其血管也不相通,直到臨近臍帶處始合并,稱雙葉胎盤。

② 副葉胎盤:是在胎盤主體附近有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的副葉,一般臍帶附著胎盤主體,自胎兒面有一對血管供應(yīng)副葉。分娩時(shí),偶有副葉滯留宮內(nèi),引起產(chǎn)后出血。副葉胎盤若無血管與主胎盤相連,稱為假胎盤。

③ 其他:有時(shí)還可見輪狀胎盤、篩狀胎盤、膜狀胎盤和環(huán)狀胎盤。后三者在人類均較罕見。

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