影響心排血量的五個決定因素為：①心臟的前負荷；②后負荷；③心肌收縮力；④心率；⑤心肌收縮的協(xié)調。上述諸因素中單個或多個的改變均可影響心臟功能，甚至發(fā)生心力衰竭。

慢性心力衰竭的基本病因：

（一）前負荷過重：心室舒張回流的血量過多，如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全，室間隔缺損，動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重，導致左心衰竭；先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重，導致右心衰竭。醫(yī)學教|育網搜集貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒張期負荷，而導致全心衰竭。

（二）后負荷過重：如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻，使左心室收縮期負荷加重，可導致左心衰竭。肺動脈高壓，右心室流出道梗阻，使右心室收縮期負荷加重，可導致右心衰竭。

（三）心肌收縮力的減弱：常見的如由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死，各種原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、細菌性），原因不明的心肌病，嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺機能亢進性心臟病等，心肌收縮力均可有明顯減弱，導致心力衰竭。

（四）心室收縮不協(xié)調：冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協(xié)調，如室壁瘤。

（五）心室順應性減低：如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的順應性明顯減低時，可影響心室的舒張而影響心臟功能。