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慢性腎炎中醫(yī)療法

慢性腎炎因其主要癥狀不同而屬中醫(yī)水腫、虛勞、腰痛及眩暈的范疇,發(fā)病以正虛和標(biāo)實(shí)相兼多見。以正虛為主者,可見肺、脾、肝、腎的虧損,以脾、腎虧損多見;標(biāo)實(shí)為主者,以濕熱、瘀血多見?;颊叱L搶?shí)夾雜,故要標(biāo)本兼治。

常見中醫(yī)辨證分型論治如下:

1、肺腎氣虛,水濕內(nèi)聚

主要表現(xiàn)為:面黃浮腫,氣短乏力,腰膝酸軟,易感冒,舌淡、苔白,脈細(xì)弱。治宜益氣固表,利水活血。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,藥如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

2、脾腎氣(陽(yáng))虛,水濕逗留。

表現(xiàn)為:倦怠乏力,腰膝酸軟,納呆便溏,浮腫,遺精、陽(yáng)痿或月經(jīng)失調(diào),甚則畏寒肢冷,舌淡胖,有齒印,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力,以健脾補(bǔ)腎,利水活血為治療原則。方選四君子湯合五子衍宗丸加減,藥如黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。

3、肝腎陰虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)

表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,兩目干澀或視物模糊,腰膝酸軟,夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào),五心煩熱,口干咽燥,舌紅、少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)活血。方選杞菊地黃湯加減,藥如生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當(dāng)歸。

4、氣陰兩虛,瘀血內(nèi)阻

臨床表現(xiàn)為:面色少華,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥或伴咽痛,舌偏紅、少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰,清熱活血。方選參芪地黃湯加減,藥如黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當(dāng)歸。

治療慢性腎炎,一定要堅(jiān)持服藥,即使病情完全緩解,也要繼續(xù)治療觀察一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期。慢性腎炎的療效評(píng)價(jià),不應(yīng)當(dāng)只看尿蛋白及血尿的改善,更應(yīng)當(dāng)重視腎功能的進(jìn)退變化。

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