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藥物作用的受體機制

2013-11-26 18:45 醫(yī)學教育網
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  1. 受體的概念

 ?。?)受體(receptor)能與配體特異性結合并能傳遞信息和引起效應的大分子物質(主要為糖蛋白或脂蛋白,也可以是核酸或酶的一部分)。

  (2) 受點:受體某個部位的構象具有高度選擇性,能正確識別并特異地結合某些立體特異性配體,這種特異的結合部位稱為受點。

 ?。?) 配體(ligand):能與受體特異性結合的物質稱配體。是指內源性遞質、激素、自身活性物質或結構特異的藥物。

  2. 受體特性

 ?。?)特異性

 ?。?)敏感性

  (3)飽和性

 ?。?)可逆性

  3. 受體與藥物結合(受體動力學)

  多數藥物與受體上的受點結合是通過分子間的吸引力(范德華力、離子鍵、氫鍵形成藥物受體復合物。受體與藥物結合引起生理效應,必須具備兩個條件-親和力和內在活性。

 ?。?)親和力:是指藥物與受體結合的能力。

  (2)  內在活性(intrinsic  activity, 效應力) :指藥物與受體結合引起受體激活產生生物效應的能力。是藥物本身內在固有的藥理活性。

  內在活性是藥物最大效應或作用性質的決定因素。

  與受體結合的藥物,根據其結合后產生的反應,可分為三種類型:

  激動劑(興奮藥):既有較強的親和力,又有較強的內在活性藥物。

  部分激動藥:既有較強的親和力,內在活性弱的藥物。具有激動藥和拮抗藥雙重特性。

  拮抗劑(阻滯藥):有較強的親和力,而無內在活性藥物。

  ① 競爭性拮抗藥:可與激動藥競爭相同受體,其結合是可逆的。使激動藥親和力降低,不影響內在活性。故量效曲線平行右移,最大效能不變。

 ?、?非競爭性拮抗藥:與激動藥并用,激動藥的親和力和內在活性均下降。故量效曲線右移,最大效能降低。其結合是多不可逆。

  4. 受體調節(jié)

  指受體與配體作用,使受體的數目和親和力發(fā)生變化。是維持機體內環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。有兩種類型:

  (1)受體脫敏(受體的下調 ):指長期使用激動藥,組織或細胞對激動藥的敏感性和反應性下降的現象。如哮喘病人用Adr,產生耐受性。

 ?。?)受體增敏(受體的上調 ):指長期使用拮抗藥,組織或細胞對激動藥的敏感性和反應性升高的現象。如長期使用β-R拮抗藥普萘洛爾,誘發(fā)高血壓。

  5. 跨膜信息傳遞的受體類型

  生物活性物質與受體結合后-受體構象變化-引起信息轉導過程。

  根據受體蛋白結構、信號轉導過程、效應性質、受體位置等特點醫(yī)|學教育網搜集整理,可以把受體的跨膜信息傳遞機制分為下列六類:

 ?。?)配體門控離子通道受體

  由配體結合部位及離子通道兩部分組成。如N-膽堿受體、GABA-R 、甘氨酸受體等。R興奮時離子通道開放,C膜去極化,產生效應。

  (2)G-蛋白( GPr )偶聯受體

  是由一大類通過G蛋白介導其生物效應的膜受體組成。

  多數神經遞質及多肽激素類的受體需要Gpr的介導其細胞作用,如生物胺、激素及N遞質等R (AD、Ach和5-HT等)。GPr分Gs、Gi,可激活AC、磷酯酶C(PLC)及調節(jié)Ca2+、K+通道。

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