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充血總結

2013-08-15 17:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、充血的概念

充血(hyperemia)是指組織或器官的血管內血液含量增多。可分為動脈性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動脈輸入血量增多,以致動脈血管內含血量增多,稱為動脈性充血。由于靜脈回流受阻,局部組織或器官的毛細血管和小靜脈內含血量增多,稱為靜脈性充血。轉自:考試網(wǎng) - 【Examw.Com】

二、充血的原因

1.動脈充血

血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質釋放增加等,引起細動脈擴張、血流加快,使動脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有:①生理性充血,如進食后的胃腸道粘膜、運動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等;②炎癥性充血,見于局部炎癥反應的早期,由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮,以及組織胺、緩激肽等血管活性物質作用,使細動脈擴張充血;③減壓后充血,如局部器官或組織長期受壓,見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內器官后,組織內的血管張力降低,若突然解除壓力,受壓組織內的細動脈發(fā)生反射性擴張,導致局部充血醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

2.靜脈充血(淤血)

①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞,如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉時壓迫腸系膜靜脈。

②靜脈腔阻塞,如靜脈血栓形成,且未能建立有效的側支循環(huán)時。

③心力衰竭,如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭,導致肺淤血;肺源性心臟病時發(fā)生的右心衰竭,導致體循環(huán)臟器淤血。

三、充血的類型

按其發(fā)生機理可分為動脈性充血和靜脈性充血。

動脈充血又稱為主動性充血,簡稱充血,主要是由于小動脈擴張致血液流入組織中的量增多。一般來說,動脈充血的時間短暫,對機體有利,稱為生理性充血。如:熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動脈充血見于炎癥性充血。

靜脈充血又稱被動性充血或瘀血,指靜脈從組織引流出的血液減少,血液瘀積小靜脈和毛細血管內。瘀血局部小靜脈和毛細血管顯著擴張,血液含量增多,但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內壓增高。

病理狀態(tài)下,靜脈充血比動脈充血遠為多見,故前者更有臨床意義 .瘀血時由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產(chǎn)物堆積,輕者引起局部實質細胞的變性,發(fā)生相應的形態(tài)改變和功能降低,重者引起局部組織的壞死,在慢性瘀血時實質細胞常由于營養(yǎng)不良而萎縮。常見瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。

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