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中醫(yī)學(xué)理論體系發(fā)展過程

科學(xué)的發(fā)展除受到社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)等外部環(huán)境因素影響外,其自身內(nèi)部還存在著相對(duì)立的矛盾運(yùn)動(dòng)。這種矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在根據(jù),是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力??茖W(xué)理論和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的矛盾是科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力:中醫(yī)學(xué)理論體系在其發(fā)展過程中,隨著社會(huì)實(shí)踐特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所構(gòu)建的理論體系有的已無法解釋新的事實(shí),出現(xiàn)了原有的科學(xué)理論與新的科學(xué)事實(shí)的矛盾?在社會(huì)需要的推動(dòng)下,中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)部不斷地發(fā)生分化與綜合,于是新的理論學(xué)派和新的分支學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。中醫(yī)學(xué)理論體系就是在理論與實(shí)踐、分化與綜合、傳統(tǒng)與創(chuàng)新的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)中,不斷地向前發(fā)展著。

中醫(yī)理論體系的發(fā)展,是隨著中國社會(huì)文化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過歷代醫(yī)家和人民群眾在長期與疾病斗爭的實(shí)踐中,運(yùn)用相應(yīng)歷史時(shí)期的先進(jìn)文化科學(xué)技術(shù)成就,不斷地完善、提高而發(fā)展的。因此,中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展反映了相應(yīng)歷史時(shí)期的文化科學(xué)技術(shù)水平。

(一)中國歷代醫(yī)家的貢獻(xiàn)

在中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的過程中,上自晉、唐、宋、金、元,下迄明清的許多醫(yī)家,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論}等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,在各自的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論研究中,均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系。

魏晉隋唐時(shí)期:晉。王叔和著《脈經(jīng)》,豐富了脈學(xué)的基本知識(shí)和理論?;矢χk的《針灸甲乙經(jīng)》是一部針灸學(xué)專著。隋。巢元方的《諸病源候論》是一部病因、病理和證候?qū)W專書。唐。孫思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王燾的《外臺(tái)秘要》等,集唐以前醫(yī)學(xué)之大成,從理論到臨床均有新的發(fā)展。

宋金元時(shí)期:自宋以后,迄至明清,許多醫(yī)家在繼承了前人已有成就的基礎(chǔ)上,根據(jù)各自的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),勇于創(chuàng)新,提出自己的獨(dú)到見解,從而使中醫(yī)學(xué)術(shù)有了新的突破和發(fā)展。各種??坪途C合性論著,層出疊見。其中,金元四大家對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。劉完素(約1100年,卒年不詳)以火熱立論,力倡“六氣皆從火化”,“五志過極皆能生火”,用藥多用寒涼醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,火熱在表,治以辛涼甘寒,火熱在里,則用承氣諸方,表里俱熱,用防風(fēng)通圣、涼膈以兩解之,所以被稱為“寒涼派”。劉氏之火熱理論,促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展,對(duì)溫病學(xué)說的形成有深刻的影響。張從正(約1156——1228年)傳河間之學(xué),認(rèn)為病由邪生,攻邪已病,主張“邪去則正安”,用汗、吐、下三法以攻邪,所以被稱為“攻下派”。他不僅對(duì)疾病的機(jī)理進(jìn)行了深入地探討,而且擴(kuò)大了汗、吐、下三法的應(yīng)用范圍,對(duì)中醫(yī)治療學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。李東垣(約1180——1251年)提出了“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的內(nèi)傷學(xué)說,治療重在升補(bǔ)脾陽,被稱為“補(bǔ)土派”。朱丹溪(約1281—1358年、重視相火妄動(dòng),耗傷真陰,提出“陽常有余,陰常不足”之論,治病以滋陰。降火為主,因此被稱為“養(yǎng)陰派”。金元四大家各具特色,各有創(chuàng)見,均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué),促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展。

明清時(shí)期:在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上,這一時(shí)期溫補(bǔ)學(xué)派頗為盛行,其中薛立齋、孫一奎、趙獻(xiàn)可、張景岳、李中梓等大抵俱重視脾腎,善于溫補(bǔ)。溫病學(xué)派的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。吳又可創(chuàng)立了傳染病病因?qū)W的“戾氣學(xué)說”的新概念,提出了治療傳染病的較完整的學(xué)術(shù)見解,著成《溫疫論》,為溫病學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)。葉天士《溫?zé)嵴摗?,首?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;吳鞠通《溫病條辨》,創(chuàng)三焦辨證;薛生白《濕熱病篇》,指出“濕熱之病,不獨(dú)與傷寒不同,且與溫病大異”;王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》“以軒岐仲景之文為經(jīng),葉薛諸家之辨為緯”。這些溫病學(xué)家大膽地突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念,創(chuàng)立了以Ⅱ氣營血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論和方法,從而使溫病學(xué)在證因脈治方面形成了完整的理論體系。溫病學(xué)說和傷寒學(xué)說相輔相成,成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說,在治療急性熱病方面作出了巨大的貢獻(xiàn)。

中藥學(xué)理論是與中醫(yī)學(xué)理論相輔而行的,其肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如五味人五臟,氣味厚薄陰陽的不同作用,君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相須、,相使、相畏、相惡、相反、相殺之說。張?jiān)貏t發(fā)展了藥物歸經(jīng)和升降浮沉的理論。中醫(yī)臨床治療,以此作為指導(dǎo)用藥的依據(jù)。

(二)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化

中醫(yī)學(xué)的歷史,是學(xué)術(shù)不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的歷史。自中華人民共和國成立以來,在中目共產(chǎn)黨和中華人民共和國政府的關(guān)懷下,中醫(yī)學(xué)理論取得了長足的進(jìn)步,在研究的廣度和深度及方法上均超過了歷史任何時(shí)期醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論的研究,以系統(tǒng)整理、發(fā)揚(yáng)提高為前B,運(yùn)用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法,多學(xué)科多途徑地逐步揭示了中醫(yī)學(xué)理論的奧秘,使中醫(yī)學(xué)理論出現(xiàn)了不斷深化、更新,并有所突破的態(tài)勢(shì)。

在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理與研究方面,以中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為標(biāo)志,構(gòu)筑了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本體系。闡釋經(jīng)旨,賦予新義,開拓新境的《陰陽五行》《中醫(yī)學(xué)概論》《實(shí)用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》《氣血論》等許多論著和佳篇,則反映了中醫(yī)學(xué)理論水平的提高。

在中醫(yī)學(xué)理論的研究方法上,除運(yùn)用文獻(xiàn)方法研究中醫(yī)學(xué)理論的本源,進(jìn)一步揭示其學(xué)術(shù)內(nèi)涵外,利用多學(xué)科知識(shí)和方法研究中醫(yī)學(xué)理論則是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論研究的重要特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論蘊(yùn)含著現(xiàn)代自然科學(xué)中某些前沿理論的始基,為哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生命科學(xué)等,提供了一些思維原點(diǎn)或理論模式。諸如《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的方法》的問世,以及泛系理論與辨證論治、天文學(xué)與五運(yùn)六氣、太極陰陽理論、運(yùn)氣與氣象、控制論與治法理論、氣與場(chǎng)、氣與量子力學(xué)等研究成果的發(fā)表,使中醫(yī)學(xué)理論研究與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通,具有強(qiáng)烈的時(shí)代特點(diǎn)和創(chuàng)新意識(shí)。

運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法,。特別是實(shí)驗(yàn)方法,研究中醫(yī)學(xué)的臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、證候、診法、治法等,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的方法從經(jīng)學(xué)的、經(jīng)驗(yàn)的、自然哲學(xué)的方法上升為現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法,初步闡明了中醫(yī)學(xué)理論某些概念、原理的科學(xué)內(nèi)涵。如從肌電、皮膚溫度、皮膚電阻、血流圖、超聲波、激光及同位素追蹤、微觀解剖、內(nèi)分泌、神經(jīng)化學(xué)等多方面研究,證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是客觀存在的。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì),則提出了神經(jīng)體液說、低阻抗說、皮層內(nèi)臟相關(guān)說、第三平衡系統(tǒng)論、。波導(dǎo)論和液晶態(tài)說等學(xué)說,這些學(xué)說尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證、探索。中醫(yī)學(xué)臟象學(xué)說的研究,通過臨床觀察,特別是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在探討中醫(yī)臟腑的實(shí)質(zhì)方面,取得了一定的進(jìn)展,尤以脾腎研究為多。研究資料表明:在腎陽虛時(shí),下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體-性腺、下丘腦-垂體,甲狀腺三軸出現(xiàn)功能紊亂與低下,腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是下丘腦的調(diào)節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃、腸、胰等整個(gè)消化系統(tǒng)功能減退、免疫功能障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、,生物膜的結(jié)構(gòu)與功能異常有關(guān)。其他對(duì)肝、心、肺的研究也取得了舉世矚目的成就。

為了推動(dòng)中醫(yī)學(xué)理論研究的發(fā)展,中國政府已把中醫(yī)臟象學(xué)、病因?qū)W、辨證學(xué)、診法及治則治法、養(yǎng)生學(xué)、動(dòng)物造模、經(jīng)絡(luò)研究、針刺麻醉機(jī)理研究以及文獻(xiàn)研究等內(nèi)容列入“九五”、“十五”期間國家中醫(yī)藥科研規(guī)劃。

中醫(yī)學(xué)理論研究已成為世界性的研究課題,各國學(xué)者多有建樹。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論研究成就非凡,隨著研究的不斷深入,中醫(yī)學(xué)理論研究也必將取得重大突破,為生命科學(xué)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。

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