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急性腎小球腎炎的臨床類(lèi)型與診斷

急性腎小球腎炎鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

(1)慢性腎炎急性發(fā)作:大多數(shù)慢性腎炎往往隱匿起病,急性發(fā)作常繼發(fā)于急性感染后,前驅(qū)期短,1~2日即出現(xiàn)水腫、少尿、氮質(zhì)血癥等癥狀,嚴(yán)重者可伴有貧血、高血壓、腎功能持續(xù)不好轉(zhuǎn),平時(shí)可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。

(2)急進(jìn)性腎炎:數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能惡化,腎穿刺病理檢查為新月體腎炎可資鑒別。

(3)急性尿路感染:尿常規(guī)常伴白細(xì)胞及膿細(xì)胞,部分患者有發(fā)熱及尿路刺激征,中段尿培養(yǎng)可確診,常常補(bǔ)體正常。

(4) IgA腎病反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),ASO、C3正常,腎活檢可以明確診斷。

(5)繼發(fā)性腎炎:如過(guò)敏性紫癜腎炎,狼瘡性腎炎,乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎等。

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